Что такое гонартроз коленного сустава, каковы его причины, симптомы, лечение?

18.11.2015

Все чаще люди старше сорока лет обращаются с такой проблемой, как гонартроз коленного сустава. Это заболевание не воспалительной природы, при котором происходит разрушение хряща, покрывающего суставы бедренной или большеберцовой кости. К группе риска относятся люди, занимающиеся профессиональным спортом или те, кому приходилось часто сталкиваться с травмами на коленных суставах. Большой процент больных среди людей пожилого возраста.

Проблема гонартроза коленного сустава

Суставной хрящ не имеет способности к регенерации, поэтому лечение гонартроза коленного сустава врачи рекомендуют проводить в самые короткие сроки.

Развитие заболевания

Развитию этого заболевания способствуют следующие распространенные причины:

  • травмы голени и коленного сустава;
  • травмы менисков - прослоек в хряще суставов;
  • разрывы связок на коленном суставе;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • большая масса тела.

Симптомы гонартроза, даже при наличии провоцирующих факторов, иногда появляются спустя несколько лет. Это могут быть воспалительные процессы, болезни конечностей, имеющие различную природу происхождения. Основную роль в предрасположенности человека к таким видам заболевания играют генетически заложенные слабости связочного суставного аппарата, что в дальнейшем приводит к его шаткости. Не менее важную роль в том, что такое гонартроз, играют и патологические процессы, связанные с иннервацией суставов, которые возникают по причине черепно-мозговых и черепных травм. К гонартрозу могут привести и нарушения обменных процессов в организме.

Развитие заболевания

Гонартроз коленного сустава делится на два вида - первичный и вторичный. Первичная стадия заболевания может развиться при нормальном состоянии суставов, без воспалительных процессов или травм. Способствовать его появлению может неправильный обмен веществ, наследственный фактор и побочный эффект, вызванный длительным приемом гормональных препаратов. Признаки первичного гонартроза можно наблюдать у людей старшего поколения.

Вторичный гонартроз имеет выраженые причины: воспалительные процессы в суставах и хрящах, травмы, новообразования, операционные вмешательства на суставах. Этому типу заболевания подвержены люди разного возраста. От того, насколько серьезным является процесс развития заболевания и насколько далеко зашел дегенеративный процесс, зависит, какая будет симптоматика.

Заболевание имеет три стадии развития, которые демонстрируют набор определенных симптомов.

Гонартроз коленного сустава первой степени характеризуется ощущением стягивания в подколенной области, тупыми болями в суставе, которые появляются при ходьбе, а также плохой подвижностью в колене, особенно в утренние часы при подъеме с постели, при длительном сидении. Наблюдается отечность суставов, которая имеет временный характер и возникает при длительных физических нагрузках или если человек долго находится в положении стоя.

Развитие заболевания фото

Для второй степени заболевания характерно появление сильной боли в области суставов, которая постоянно усиливается и длится большой промежуток времени. Болевые ощущения могут утихать или исчезать после длительного отдыха. При ходьбе может хрустеть колено, ближе к вечеру - болеть икры. На этой стадии заболевание можно характеризовать как начальный деформирующий гонартроз.

Третья стадия болезни - это постоянные боли в области суставов вне зависимости от воздействия на него при физических нагрузках. При такой форме гонартроза боли появляются при смене погодных условий. Ограничения в подвижности суставов проявляются в том, что человек начинает хромать. Происходит ярко выраженная деформация колена - оно увеличивается, а сустав приобретает другие очертания. Присоединение к основным симптомам заболевания воспаления суставной оболочки - синовита коленного сустава, демонстрирует отекание колена и появления на его передней части выступа с мягкой консистенцией.

Диагностические мероприятия

Даже при наличии характерных для заболевания симптомов и жалоб пациентов, врачи рекомендуют провести тщательную диагностику, которая либо подтвердит, либо опровергнет наличие гонартроза.

Диагностические мероприятия

Диагноз подтверждается при проведении ряда исследований, к которым относятся следующие:

  1. Рентгенография, позволяющая обнаружить сужение суставного просвета, уплотнение костной ткани внизу суставного хряща.
  2. Компьютерная томография суставов помогает сделать детальную диагностику суставных изменений даже на первых стадиях заболевания. Путем рентгеновского излучения метод позволяет рассмотреть сустав и послойно околосуставные ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография, помогающая послойно диагностировать поврежденный сустав. Это более щадящий и безвредный метод в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии.
  4. Артроскопия - методика исследования сустава изнутри при помощи оптоволоконного аппарата.
  5. Ультразвуковое исследование колена, позволяющее провести диагностирование осложнений заболевания - таких, как синовит.

Лечебная тактика и препараты

Заболевание гонартроз врачи рекомендуют лечить только после тщательно проведенной диагностики, которая позволит выявить все особенности его развития и течения. Эффективная терапия медикаментозными препаратами состоит из применения следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств - Целебрек, Вольтарен, Нимесил, Мовалис.
  2. Хондропротекторов - Артра, Терафлекс, Хондроитин.
  3. Внутрисуставных гормональных препаратов - Гидрокортизон, Кеналог.
  4. Препаратов гиалуроновой кислоты - Гиалуром, Остенил, Синокром.

Лечение этими лекарствами показывает хороший терапевтический эффект уже в первые дни их применения. Кроме того, как сопутствующую терапию применяют местные средства воздействия, оказывающие согревающий эффект. Больному делают компрессы с такими лекарствами, как Димексид, Бишофит, медицинская желчь. Препараты помогают улучшить кровоснабжение сустава, а также стимулировать выработку смазочного материала.

Лечебная тактика и препараты

Хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного лекарства Пиаскледин - средство, в состав которого входит вытяжка из сои и авокадо.

Врачи рекомендуют проводить терапию этим препаратом не менее шести месяцев. Так как заболевание характеризуется болевыми симптомами, рекомендуется как можно чаще обеспечивать суставам полный покой.

Воспалительные и болевые симптомы снимают при помощи электрофореза с новокаином. Из физиотерапевтических процедур, направленных на устранение основных симптомов, эффективно работает грязелечение, парафинотерапия, магнитотерапия, УВЧ. Кроме того, ортопеды советуют лечить заболевание и при помощи специальных ортопедических приспособлений - лечебных стелек, трости, благодаря которой значительно снижается нагрузка на больное колено и сустав.

В качестве вспомогательного лекарства можно использовать противовоспалительные и болеутоляющие средства, изготовленные на основе природных компонентов.

ЛФК и гимнастика

С течением времени, под руководством лечащего врача, вводятся щадящие лечебные гимнастические нагрузки. Методика, которая ответит на вопрос, как лечить гонартроз при помощи лечебной гимнастики, осуществляется под контролем физиотерапевта и инструктора ЛФК.

ЛФК и гимнастика

Подбор упражнений для пациентов осуществляется на основании знания стадии болезни с характерными симптомами. Чаще всего упражнения проводят в лежачем положении: поднимание выпрямленных ног и удерживание их в положении прямой ноги. Упражнения выполняются очень осторожно, чтобы не спровоцировать болевой эффект. Время их проведения регулируется инструктором - от 10 минут до постепенного увеличения времени на 1-2 минуты.

Для каждого пациента подбирается гимнастический курс, который включает индивидуальные упражнения с разной амплитудой движения и продолжительностью. Как правило, исключаются приседания, разгибательные и сгибательные упражнения в коленях, длительная ходьба.

По окончании проведения основной терапии и лечебно-восстановительных мероприятий, пациента направляют в качестве профилактики в санатории-профилактории с целью провести санаторно-оздоровительное лечение согласно профилю заболевания.

Другие методы терапии

Если после проведения медикаментозной терапии у пациента остались болезненные симптомы, не поддающиеся даже длительному лечению лекарственными препаратами, врачи назначают оперативное вмешательство, в основу которого входит протезирование сустава. Применяют этот метод, если заболевание начало развиваться в молодом и среднем возрасте и привело к частичной нетрудоспособности пациента. Если заболевание не отягощено симптомами других заболеваний или остеопорозом, врачи одобряют проведение таких операций.

Другие методы терапии

Врачи советуют в качестве профилактических мероприятий в обязательном порядке пересмотреть свой ежедневный рацион. Меню больного должно включать как можно больше продуктов, богатых растительными и животными белками. Пациентам с заболеваниями хрящевой и суставной ткани рекомендуется употреблять студень. В обязательном порядке следует включить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов группы В.

Чтобы не спровоцировать рецидив заболевания, врачи-ортопеды советуют контролировать нагрузку на суставы, ежедневно выполнять все рекомендации физиотерапевтов - вовремя делать массажи и лечебные гимнастики. Большое внимание стоит уделять и контролю за собственным весом. Своевременное лечение воспалительных процессов, начинающихся в области суставов, поможет не допустить тяжелого развития болезни.

Народные средства в домашних условиях

Перед лечением гонартроза народными методами врачи рекомендуют согласовать его со специалистами, занимающимися траволечением. Эффективность такого метода может быть достигнута только в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапией.

Для уменьшения болевых симптомов болезни используют мумие. Средство, приготовленное на его основе, годится для массажей и растирок. Для его приготовления необходимо 100 г меда, который нужно смешать с 3 г мумие. Полученную мазь аккуратными движениями втирают в пораженный сустав. Проводят такие процедуры перед сном, чтобы обеспечить больному суставу полный покой.

Боли в суставах при гонартрозе снимают при помощи прикладывания распаренных листьев лопуха. Для этого на ночь больной сустав смазывают растительным маслом и прикладывают листья, после чего компресс заматывают целлофаном и укутывают теплым шарфом.

Хорошим средством при больных суставах является лечебная глина. Голубую или красную глину разбавляют слегка водой, смачивают ею салфетку из хлопчатобумажной ткани и прикладывают на пару часов к больному суставу. Это средство прекрасно снимает отеки.

Цветки майских одуванчиков собрать, наполнить ими бутыль из темного стекла, залить тройным одеколоном и оставить на месяц в прохладном месте. Растирать этим настоем больные суставы.

Измельченный корень сельдерея кладут в банку, заливают до горлышка кипятком. Настаивают ночь. Процеживают и пьют по три раза в день перед приемом пищи.

На больные места прикладывают вареный картофель как компресс на ночь. Хорошо помогает свежий лист капусты, который смазывают медом и солью. Прикладывают к больному месту на несколько часов. Особенно эффективен этот компресс при отечности и жаре в местах больных суставов.

Эффективное средство при гонартрозе - настойка конского щавеля. На 1 литр водки бросают 2 ст. ложки высушенных листьев конского щавеля. В течение 10 суток настаивают в прохладном помещении. Перед употреблением настой взбалтывают и принимают по 1 ст. ложке до еды.

В стакане кипятка настаивают 8 г высушенного первоцвета. Настаивают 1 минут и принимают по половине стакана каждый день. Курс - 1 месяц при четырехразовом употреблении в день.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1