Каковы симптомы и как лечить деформирующий артроз коленного сустава 1,2,3 степени?

21.12.2015

Деформирующий артроз коленного сустава является таким недугом коленей, когда начинаются изменения хряща, ведущих к его разрушению. Деформирующий артроз коленного сустава в период своего развития может вовлечь в зону поражения весь связочный аппарат, кости и капсулы всего коленного сустава. Это опасное заболевание имеет хронический характер, и поэтому, чем скорее приступить к его излечению, тем больше шансов на положительный прогноз.

Проблема деформирующего артроза коленного сустава

Факторы, влияющие на развитие заболевания, и его симптомы

Причины дегенеративных изменений, дающих деформацию или разрушения хряща - это большие нагрузки на коленный сустав. Вместе с этим такие изменения бывают у больных и из-за нарушения нормального обмена веществ, в основном белков. Деформация хрящей может наступить и при разных недугах, например, если человек болен варикозным расширением вен. Подобная деформация возникает и в виде последствия внутрисуставной травмы, например, перелома.

Это бывает и при кровоизлияниях в тело сустава, и во время частичного разрыва связок и капсул. Так как в хрящевой ткани нет никаких нервных окончаний или кровеносных сосудов, то при его разрушении у человека болевой синдром не возникает. Это считается 1 стадией артроза. Затем хрящ разрыхляется и отходит от костей и при этом имеет форму чешуек. В этом месте появляется хрящевой детрит. Частички хрящевой ткани падают в щели или между трущимися частями сустава действуют, как наждак. При этом стирается синовиальная поверхность капсул, что может спровоцировать развитие такой болезни, как синовит. Это приводит к продуцированию лишней внутрисуставной жидкости и еще больше разрушает хрящ.

Факторы, влияющие на развитие заболевания, и его симптомы

Появляются первые симптомы деформирующего артроза - сустав на ощупь становится горячим, а при повреждении капсулы возникает отек и сильная боль. Это артроз 2 степени. При ней на краях суставных поверхностей начинают формироваться первые остеофиты.

Затем разрушительные процессы так разрыхляют хрящевую ткань, что начинает обнажаться кость, в которой кровообращение нарушается. Это вызывает очень сильную боль, особенно ночью, когда она приобретает ноющий характер. Появляются полностью сформированные костные отростки - остеофиты, которые еще больше могут ограничить коленный сустав в подвижности. Это происходит при 3 степени деформирующего артроза.

После этого может наступить полная потеря подвижности из-за окончательного разрушения хряща. Вторая и 3 степени артроза поддаются лечению консервативными и хирургическими методами, если остеофиты полностью не разрослись. Если это вовремя не сделать, то человек станет инвалидом. Поэтому при первых симптомах деформирующего артроза надо срочно обратиться за медицинской помощью и провести всестороннее обследование.

Диагностика деформирующего артроза

Для постановки точного диагноза используют рентгеноскопическую аппаратуру. Так как по мере развития заболевания происходит постепенный переход от первой ко 2 степени поражения суставов колена, то эти изменения четко проявляются при рентгене.

Диагностика деформирующего артроза

Особенно хорошо видны остеофиты и сужение суставных щелей в несколько раз по сравнению со стандартными размерами. При 3 степени поражения лечение возможно только хирургическим путем. Суставная часть в этот период практически так источена, что не видна даже на рентгеновском аппарате. При 3 степени деформирующего артроза видны большие зоны разрастания костных выступов, деформированная часть сустава, почти полностью утрачивается подвижность.

Больному вместе с рентгеном делают и общий анализ крови, по которому можно установить скорость развития воспалительного процесса в организме больного. Если у врачей нет достаточной уверенности в диагнозе, то они могут послать пациента на компьютерную томографию. После сбора всех полученных результатов консилиум врачей ставит точный диагноз и намечает, как лечить больного.

Методы и способы лечения

Лечение деформирующего артроза может продолжаться довольно длительное время. Чтобы излечить пациента, врачи ограничивают ему физические нагрузки на коленный сустав, прописывают больному оздоровительную гимнастику, используют способы физиотерапии. Главные цели, которые преследуют медики при лечении деформирующего артроза - это остановить прогрессирование болезни, предотвратить возникновение контрактур и по возможности улучшить подвижность коленного сустава. Очень важную роль в этом может играть отправка больного на курорт, в специальный санаторий.

Методы и способы лечения

Как вылечить пациента? Для этого на этапе обострения болезни врачи фиксируют больные суставы в нейтральном положении. Они находятся в покое, в режиме самой большой разгрузки. После того как препаратами снимут воспалительный процесс на колене, больному прописывают лечебную гимнастику для разработки сустава. Это делается через 4 дня после устранения болевого синдрома. Это нужно, чтобы восстановить все мышцы в местах поражения, поднять их тонус,

Ограничения в двигательном режиме пациента чаще всего зависят от тяжести заболевания. Методик такого способа лечения существует много. Они определяются врачами индивидуально для каждого конкретного больного после детального обследования.

Консервативное излечение больного при помощи различных препаратов производится с целью купирования болевого синдрома и ликвидации воспалительного процесса. Для этого пациенту дают противовоспалительные лекарства на нестероидной основе.

Например, хорошо зарекомендовал себя Парацетамол, препарат, который дают больному на начальном этапе лечебного процесса. Он хорошо устраняет болевые ощущения. Могут быть назначены при острой боли и такие медикаменты, как кортикостероиды. Для этого применяют Кеналог, Дипростан, Гидрокортизон. Они вместе с болевым синдромом ликвидируют и воспаление. Их можно вводить внутрь больного сустава при помощи инъекций, когда сильная боль не может быть купирована другими методами, или у больного выявлено наличие выпота, и есть основания полагать о других симптомах воспалительного процесса, идущего на местном уровне.

Методы и способы лечения фото

Для восстановления и поддержания функции коленного сустава врачи применяют лекарства хондромодулирующего типа. Такие медикаменты носят название хондропротекторов. В их составе обычно вещества: сульфаты хондроитин и глюкозамина. Врачи рекомендуют больным использовать их внутрь введением в мышцы или инъекцией прямо в сустав. Это можно сделать при 1 и 2 степени деформирующего артроза.

Для внутримышечного употребления часто используют такие медикаменты - хондропротекторы, как: Алфлутоп, Хондролон, Румалон, Цель-Т, Мукосат и т. д. При назначении уколов в сустав применяют следующие лекарства: Синокром, Остенил, Ферматрон, Хиаларт, Гиастат, Дюролан и т. д. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты.

Если кровеносные сосуды плохо снабжают суставы кислородом, то назначают оксигентерапию. При этом происходит растягивание капсулы на суставе, и он разгружается созданной газовой подушкой.

Сейчас при излечении артроза часто применяют лазерную терапию. Она снимает воспалительный процесс, обезболивает пораженное место, стимулирует защитные системы организма больного. Ее применяют на первых стадиях развития болезни, чтобы снизить риск побочных явлений, которые могут вызвать кортикостероиды. При 3 степени недуга лазерная терапия применяется для устранения остеофитов.

Цель-Т для лечения деформирующего артроза колена

Декомпрессия метаэпифиза и блокады внутреннего характера позволяют добиться прогресса в излечении болезни в 60% случаев (в среднем). Их высокая эффективность повышается еще больше, если есть возможность применить методику туннелизации совместно с декомпрессией костной ткани.

Хирургическая операция по эндопротезированию делается больному, если у него диагностирован деформирующий артроз 3 степени. Это делают при помощи различных цементных растворов и некоторых других конструкций. После операции переходят на консервативные методы излечения пациента, которые были описаны выше.

Диетическое питание

При наличии у пациента деформирующего артроза ему прописывается специальная диета и пищевые добавки. Особых ограничений при этом нет, но рацион питания зависит от возраста больного, его профессии, какой-либо сопутствующей патологии на костных структурах коленного сустава, наличием избыточной массы тела у заболевшего человека, экологии в месте его проживания.

Есть определенные продукты, которые врачи запрещают пациенту принимать в пищу, а есть полезные типы еды при различных степенях дегенерации костных тканей на коленном суставе. Например, можно и нужно потреблять такие блюда, как хаш и холодец.

Можно использовать и жирные бульон из говядины, свиных ножек. При желании их можно сварить из костей, ушей, хрящей. Они полезны, так как нужные вещества попадают из них в организм больного, препятствуют склейке тромбоцитов, предохраняют от повреждения слизистые структуры желудка и других органов, благоприятно воздействуют на память. Это резко уменьшает вероятность ухудшения кровообращения, замедляет дистрофические процессы, провоцирующие раннее старение. Во время деформирующего артроза врачи рекомендуют использовать диету на основе молочнокислых и других продуктов, которые богаты таким микроэлементом, как кальций.

Вместе с этим пациенту выписываются витаминные комплексы с витаминами С и В. В некоторых случаях бывает полезно лечебное голодание продолжительностью от 3 до 5 дней. В это время человеку дают пить витаминизированные соки.

Прием алкоголя при этом заболевании строго запрещен, так как он может спровоцировать болевой синдром в суставах и мышцах.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1