Что может означать боль в пятке, методы лечения

Боль в пятке - распространенная ситуация. Как и остальная часть стопы, она выполняет роль амортизатора. Сильная боль означает, что происходит нарушение этой функции. Это возможно по нескольким причинам.

Иногда дело в неудобной обуви. Но чаще всего проблема заключается в заболеваниях кости, мышцы или сухожилия. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обращаться к врачу. Только специалист поставит точный диагноз, учитывая характер ощущений локализацию - с правой или с левой стороны, сзади или спереди.

Причины боли

Пяточная кость считается самой большой в стопе. Она предназначена для того, чтобы выдерживать огромные нагрузки, которые возникают при ходьбе и при беге. Пяточная кость окружена мягкой жировой прослойкой. Через нее проходят кровеносные сосуды и нервы. По сравнению с другими костями пяточная является более мягкой, обладает губчатой структурой.

Иногда из-за такой иннервации и обилия кровеносных сосудов причиной резкой боли могут быть травмы и ушибы, поскольку эта часть к ним более чувствительна. Особенно часто такие повреждения встречаются у ребенка, поскольку у него кость менее прочная. У профессиональных спортсменов часто возникают проблемы, связанные с двигательной активностью.

Наиболее распространенным заболеванием является подошвенный фасциит. Он связан с постоянным перенапряжением стопы, возникает из-за обуви со слишком низким каблуком, сильным увеличением двигательной активности, длительным стоянием на ногах (поэтому в группу риска попадают люди определенных профессий). При хроническом фасциите постепенно откладываются соли кальция в воспаленном участке, там формируется костный нарост, который в народе называют шпорой.

Сильная боль в пятке может быть вызвана и другими проблемами - воспалением сухожилия или ревматическим артритом.

Возможные заболевания

Причины возникновения боли достаточно разнообразны. Это:

  1. Воспаление ткани ахиллова сухожилия и его сумок. В таких ситуациях болевые ощущения возникают над пяткой.
  2. Поражение сухожилий мышц подошвы. В этой ситуации болит под пяткой, то есть со стороны подошвы. Для устранения таких симптомов в обоих случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен и т. д.).
  3. Травмы сухожилия (растяжение или разрыв). Они происходят при длительном его перенапряжении, в том числе во время долгой ходьбы, если человек страдает плоскостопием. К этой группе патологий относятся ушибы пяточной кости, при которых постепенно развивается воспаление окружающих тканей. В таком случае боль возникает в разных местах. Но чаще всего она острая, напоминает ощущение, когда человек наступает на гвоздь. Некоторые люди характеризуют их как жгучие. На ногу в таких случаях больно наступать. Необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и определит степень повреждения. Пораженную конечность нужно обездвижить. Для снятия боли принимают анальгетики или Диклофенак, в тяжелых случаях - кортикостероиды. В первые часы после травмы прикладывают к пораженной области холодный компресс.
  4. Реактивное воспаление пяток. При заболевании может болеть с внутренней или внешней стороны, обычно в состоянии покоя, по ночам ощущения усиливаются. Лечение заключается в устранении причины патологии, которой обычно является какая-либо хроническая инфекция.
  5. Артрит. Это целая группа воспалительных болезней суставов, которые обусловлены различными причинами, вплоть до нарушения обмена веществ (подагра). В зависимости от того, какой сустав поврежден, дискомфорт возникает слева или справа, сбоку с внутренней стороны или даже в области пальцев. При этой патологии часто боль ноющая, приступообразная. При подагре рекомендуется соблюдать специальную диету.
  6. Артроз. Это дегенеративные заболевания, связанные с разрушением ткани. Боль при них снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Одновременно принимают средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина для восстановления хрящевой ткани.

Фасциит и его лечение

Его основной симптом - боль в области пятки. Чаще всего она появляется утром. По этой причине ее называют болью первого шага. В быту распространено другое понятие - пяточная шпора. Человек после сна практически не может нормально наступить на ногу. Но если боль удается преодолеть, то она существенно уменьшается, а иногда и полностью проходит в течение дня. Она возвращается, если человек долго сидел, а затем снова поднимается.

Причина такой боли заключается в воспалении подошвенной фасции - это название жесткого слоя фиброзной ткани, который проходит вдоль нижней поверхности ступни. Ее можно сравнить с тросом, который обеспечивает соединение пяточной кости с плюсневыми, то есть поддерживает свод стопы.

Подошвенный фасциит часто бывает вызван плоскостопием, поскольку при нем существенно натягивается фасция, появляются крошечные надрывы. Особенно сильным бывает воспаление в том месте, где проходит ее крепление к пяточной кости. К числу факторов риска относится наличие у человека лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию. Спровоцировать заболевание могут слишком интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд.

Если не предпринимать никаких действий, то воспаление сохраняется в среднем 6-18 месяцев. Затем может наступить период ремиссии, но болевые ощущения рано или поздно вернутся. Чтобы этого не случилось, нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно предполагает обязательное устранение причин, которые вызвали фасциит. Терапия включает следующие мероприятия:

  1. Прием обезболивающих средств. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак или Ибупрофен), которые выпускают как в форме таблеток, так и в виде мазей. Последние помогают устранить боль с той же эффективностью, но обладают меньшим количеством побочных реакций, их можно использовать в течение длительного времени.
  2. Инъекции кортикостероидных препаратов. Их делают непосредственно в воспаленный участок, если предыдущие лекарства не помогли. Но с этой методикой нужно соблюдать осторожность. Кортикостероиды обладают сильными побочными эффектами, повышается риск разрыва фасции.
  3. Лечебная гимнастика - комплекс упражнений, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Самым важным моментом является растяжение мышц стопы. Обязательно должны прорабатываться икроножные, поскольку если они напряжены, лечение окажется бесполезным.
  4. Ношение специальных ортопедических стелек, которые называют ортезами. Их изготавливают каждому пациенту по индивидуальным меркам так, чтобы обеспечить им полное прилегание к ступне по всей площади. Тогда уменьшится натяжение подошвенной фасции, боль прекратится.
  5. Ночные шины. Это еще один тип специальных ортопедических устройств, которые напоминают внешне пластиковый сапог. Его надевают на ночь, чтобы предотвратить растяжение. Шины помогают уменьшить боль при наступании после пробуждения, но это не самая удобная конструкция.

В последние годы практикуется и такой метод, как ударно-волновая терапия. Ее применяют и при других заболеваниях. Но она не всегда помогает избавиться от боли, а эффект не сохраняется надолго.

При лечении заболевания применяют народные средства. Некоторые из них - вроде компрессов с дегтем или желчью - не получили одобрения научной медицины. Но есть и такие, которые врачи считают эффективными (только на незапущенных стадиях заболевания). Это успокаивающие ванны, которые готовят следующим образом: на 10 л горячей воды кладут 5 ст. л. морской соли, можно добавить 5-6 капель эфирного масла сосны или ели. Длительность проведения такой процедуры - 10-15 минут.

Если от симптомов заболевания не удается избавиться в течение полугода консервативными методами, то прибегают к хирургическому вмешательству. Это означает, что часть подошвенной фасции придется удалить.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1