Что такое ревматоидный артрит, каковы его симптомы, диагностика и лечение?

22.12.2015

Ревматоидный артрит является одной из наиболее сложных форм артрита. Он проявляется в виде воспалительных процессов, которые происходят в тканях суставов. Атакует данная болезнь как молодых людей, так и лиц преклонного возраста. Его диагностируют у 1 больного из 100, обратившихся в больницу. Поэтому важно знать, что способствует его возникновению, какие симптомы для него характерны, и как лечить ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание суставов

О заболевании

Артрит ревматоидного вида - это такое заболевание суставов и тканей вокруг них, при котором может развиваться патология, влияющая на целые структуры: сухожилия, хрящи, суставные капсулы.

Известна классификация ревматоидного артрита. В зависимости от того, насколько болезнь ярко выражена, можно выделить:

  • моноартрит;
  • полиартрит;
  • олигоартрит.

По наличию в крови больного особых антител выделяют серопозитивный и серонегативный виды.

У женщин рассматриваемый недуг диагностируется гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Он способен поражать суставы на кистях, локтях, плечах, коленях, ступнях. Однако женщине, которая принимает противозачаточные лекарственные средства, кормит малыша грудью или вынашивает ребенка, заболевание практически не угрожает.

Вся сложность болезни связана с тем, что она появляется у человека совершенно неожиданно. Процессы воспаления, способствующие разрушению суставов, возникают одновременно с двух сторон.

Если воспалительный процесс протекает в локте левой руки, он обязательно повреждает и локтевой сустав на правой руке.О заболевании

Разрушение хрящей суставов сопровождается тем, что необходимая жидкость в них не выделяется. Из-за этого пострадавший испытывает острые болевые ощущения. Суставы становятся недостаточно подвижными, возможна их деформация, появляются дефекты тканей.

Часто у больного возникают серьезные осложнения. Это могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Также иногда появляются проблемы с печенью, почками, легкими, поджелудочной железой, кишечником. Инвалидность при ревматоидном артрите возможна в 45% случаев у пациентов, которые поздно начали лечение или терапевтические действия производились неправильно. Поэтому обращаться за помощью в медицинские учреждения необходимо, как только появились первые признаки и сигналы, вызывающие подозрение.

Факторы, обуславливающие болезнь

Несмотря на существенный прогресс в медицине, причины ревматоидного артрита не выяснены полностью. Научные исследования показали, что имеется определенная вероятность передачи его по наследству. Однако не следует думать, что если у кого-то из родителей диагностировано заболевание, то ребенок тоже обязательно будет болен. Это не так.

Рассматриваемая болезнь является аутоиммунной. Это означает, что клетки иммунной системы человека, которые предназначены для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов, начинают функционировать со сбоями. Они начинают угнетать клетки, которые формируют сустав.

При ревматоидном артрите причины нарушений в работе иммунной системы связываются либо с ранее перенесенной серьезной инфекционной болезнью, либо в организме присутствует инфекция, которая себя не проявляет. После таких болезней,как острое респираторное заболевание, ангина или грипп в пораженных суставах больного остаются патогенные микроорганизмы, на которые реагируют иммунные клетки.

Причины возникновения недуга также могут быть связаны с сильными ударами или нахождением человека на холоде в течение длительного периода времени. Такие факторы приводят к появлению артрита инфекционного или реактивного вида, который потом уже переходит в более тяжелую форму.Факторы, обуславливающие болезнь

Нередко болезнь связывается с сильными волнениями, переживаниями, стрессами. Однако это может стать причиной только в том случае, если человек часто нервничает , и его нервная система не выдерживает постоянного напряжения.

Кроме того, медицинские исследования показали, что достаточно высокая вероятность заболеть есть у женщины, которая с виду спокойная, но на самом деле испытывает сильные эмоциональные переживания. Эта особенность характерна для лиц, которые росли в семье со строгими правилами, излишними требованиями. При нестабильном эмоциональном состоянии у женщин происходят нарушения в работе гормональной системы. В ответ на это иммунные клетки начинают угнетать клетки тканей собственного организма.

Когда нужно обращаться к врачу?

Общие признаки ревматоидного артрита проявляются у человека в следующем:

  • возникает чувство усталости, слабость;
  • отсутствует аппетит, что становится причиной снижения общей массы тела больного;
  • повышается температура;
  • нарушение сна;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Свидетельствуют о наличие у субъекта ревматоидного артрита симптомы, которые достаточно четко выражены. О том, что суставы поражены, говорит затрудненность движений утром, которая может длиться в течение 1 часа, сильные болевые ощущения, припухлости, покраснение кожного покрова, жар на пораженных участках. Для кистей рук характерны определенные искажения, например, типа бутоньерки. На ревматоидной стопе наблюдается изменение положения большого пальца. Он ложится внахлест на остальные. При повреждениях перстнечерпаловидных суставов у пациента меняется тембр голоса, возникают проблемы во время глотания.

О нарушениях в околосуставных тканях свидетельствуют воспалительные процессы в сухожилиях в районе лучезапястных суставов, кисти. Иногда бывают бурситы в локтях, дефекты в связочном аппарате, атрофируются мышцы из-за действия определенного лекарственного препарата.

Клиническая картина дополняется такими проявлениями:

  1. Под кожным покровом появляются достаточно плотные образования, которые называются ревматоидными узелками. Чаще всего они возникают в местах, которые легко травмировать. Вероятность их образования на внутренних органах больного крайне низкая.
  2. Малокровие из-за понижения уровня гемоглобина в крови.
  3. Селезенка приобретает большие размеры, в крови обнаруживается недостаточное количество нейтрофилов.
  4. Сыпь в виде пятен бледно-розового оттенка.
  5. Слизистая оболочка ротовой полости и глаз становится сухой.
  6. Костная ткань становится разреженной.
  7. Возникают язвенные образования на кожном покрове голени.
  8. Воспалительные процессы в артериях.

Если есть подозрения на артрит, симптомы и лечение должны быть четко определены специалистом в результате тщательного осмотра пациента, клинического исследования. Правильная диагностика может быть произведена только врачом-ревматологом, который способен распознать особенности артрита рассматриваемого вида.Когда нужно обращаться к врачу?

При диагностике проводятся: рентген, магнитно-резонансная томография поврежденных суставов. Такие меры позволят выявить силу поражений. Возможно, понадобится исследовать состояние суставной жидкости. Для этого выполняется пункция. В рамках обследования у пациента обязательно берется кровь на анализ. Результаты анализа могут свидетельствовать о наличие в крови больного особых антител. Чем их больше, тем менее утешительным будет прогноз, и тем длительнее будет проходить лечение ревматоидного артрита.

Пациент должен сдать общий анализ мочи. О наличии заболевания свидетельствует присутствие в ней белка. В случаях запущенности болезни посетить придется не только ревматолога, но и других докторов, например, кардиолога, пульмонолога. Руководствуясь осуществленной диагностикой, специалист сможет точно определить, чем лечить недуг в каждом индивидуальном случае.

Как бороться с недугом

Если обнаружен ревматоидный артрит - лечение должно быть начато немедленно, особенно при плохом прогнозе. Несмотря на значительный медицинский прогресс, невозможно полностью избавиться от рассматриваемой болезни. Принимать лекарственные средства больным приходится очень долго. Все зависит от индивидуальных особенностей, но иногда лечиться приходится в течение всей жизни.

Терапевтические действия должны быть систематическими и комплексными. Это позволит держать недуг под контролем, не допускать его развития и облегчить симптоматику. Хорошие препараты позволяют добиваться достаточно длительных ремиссий, однако через некоторое время болезнь снова дает о себе знать.Как бороться с недугом

Изначально лечить заболевание доктора пытались исключительно препаратами противовоспалительного действия, которые обеспечивали снятие болевого синдрома и облегчали движения больного. К таким лекарственным средствам относятся Мелоксикам, Целекоксиб. Они практически никогда не вызывают побочного действия. Но пользоваться можно только каким-то одним препаратом, устраняющим воспаление, не совмещая 2 и более средств.

Часто для снятия воспаления назначаются препараты, используемые как аппликации. Это различные мази или гели: Диклофенак, Ибупрофен. Чтобы быстрей получить качественный результат, кремовые препараты совмещают со специальными растворами.

Но только с помощью лекарственных средств такого вида невозможно устранить причину недуга. Поэтому применяются базисные лекарства. Доктора часто с первых дней выписывают больным такой препарат, как Метотрексат или Азатиоприн, Сульфасалазин. Если в течение полугода подобные медикаменты не оказывают положительного действия, то лечащий врач осуществляет замену их на другие или комбинирует с незначительными дозами гормонов.

Комплексное действие оказывает Вобэнзим. Это иммуномодулирующий препарат, который снимает воспаление и оказывает обезболивающее действие.Как бороться с недугом фото

Лечение при ревматоидном артрите более действенно, особенно при наличии слишком активных воспалительных процессов, если пользоваться гормональными препаратами. В отдельных случаях применяются исключительно гормоны, а иногда ими просто для усиления эффекта дополняют терапевтический курс. Наиболее популярен препарат Дипроспан.

Дополнительные меры

Современные методы лечения включают в себя терапию лазером низкой частоты. В совокупности с такими процедурами и лекарственными средствами лечение ревматоидного полиартрита выполняется при помощи специальных индивидуально подобранных физических упражнений и лечебного массажа.

Чтобы лечение ревматоидного артрита было более эффективным, больной женщине или представителю мужского пола необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Соблюдать диету, которую назначит специалист.
  3. Избегать любых существенных нагрузок на больные суставы.
  4. Если имеется избыточный вес, то лишние килограммы лучше сбросить - это поможет облегчить движения.
  5. По возможности исключить из рациона крепкий кофе или пить его в ограниченных количествах.
  6. Больше бывать на свежем воздухе.
  7. Спать не менее 8-7 часов в сутки.
  8. Не допускать переутомлений, чередовать отдых с умственным трудом.
  9. Даже в самых чрезвычайных ситуациях соблюдать спокойствие, следить за своим эмоциональным состоянием.

Дополнительные меры

Профилактика ревматоидного артрита, в первую очередь, заключается в правильном питании. У субъектов, которые едят как можно больше свежих овощей и фруктов, риск развития болезни низкий. В рацион должны быть включены цитрусовые, абрикосы, арбузы. Из овощей наиболее полезны морковь и кукуруза. Следует есть свежую зелень. А продуктов, которые содержат в себе много белка, употреблять нужно не слишком много.

Поставленный диагноз еще не приговор. Вовремя начатое лечение, здоровый образ жизни и соблюдение всех предписаний доктора позволит избежать обострений заболевания и чувствовать себя нормально.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Марианна

    Правильно ли я поняла, что такие препараты, как Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин нужно принимать минимум полгода, чтобы понять, эффективны они или нет? Неужели в современной медицине нет более щадящего способа выяснить действенность лекарства? Это ж получается, как в старой поговорке – одно лечишь, другое калечишь! Там же наверняка куча побочных эффектов!

  • Максим

    Такие расплывчатые признаки такого жесткого заболевания. Я сам могу парочку болезней назвать с такими же симптомами. Как врач может разобраться? Разве что анализы покажут. Но самому сложно будет, даже при помощи инета. Да, не хотелось бы пополнить ряды страждущих. Иду на тренировку.

  • Ирина Альбертовна

    Стресс! Конечно же, стресс и другие нервные потрясения. Особенно в наше время невозможно уберечься от негатива. Если раньше мы просто шутили, что, мол, нервные клетки не восстанавливаются, то теперь – не до шуток. Кстати, прочла статью и расстроилась. Лучше бы она мне не попадалась. Еще и практически все симптомы у себя обнаружила. Надо еще раз перечитать и успокоиться.

  • Роман

    Марианне
    А чему, Вы, собственно, удивляетесь? Нет такого лекарства, которое действовало бы только на источник болезни. Человеческий организм – это система взаимосвязанных объектов. Если где-то неполадки – обязательно аукнется в другом месте. Моя жена – врач. Когда соседка прибегает за консультациями или лекарствами и, подобно Вам, начинает возмущаться по поводу побочных эффектов, жена всегда спокойно отвечает: «Вылечим эту болезнь – перейдем к другой». Иначе, к сожалению, нельзя. Так что лучше не болеть. Хотя вы же читали, что ревматоидный артрит может возникнуть когда угодно и у кого угодно. Если не удается предотвратить, значит, надо постараться вылечить.

  • Рита

    Ой, а это не артритом ли страдала покойная Людмила Гурченко? Мама всегда, когда видела ее по телевизору, особенно в последние годы перед ее уходом, всегда сокрушалась: «Бедная Люся, какие у нее покрученные пальчики!» Актриса она, конечно, была классная. Никогда не отчаивалась, хотя тоже, наверное, было нелегко. Я к тому, что со всем можно жить.

  • NogiMed

    Здравствуйте, Марианна. Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин относятся к базисной терапии ревматоидного артрита. Что это значит? В переводе на обычный язык это означает, что без применения данных лекарственных средств контроля над заболеванием не будет. Болезнь может прогрессировать и привести к стойкой деформации суставов и инвалидности. Уже доказано, чем раньше начат прием базисного препарата, тем лучше прогноз по трудоспособности для пациента. Метотрексат является препаратом первого ряда, при его непереносимости врачом назначаются другие. При низкой активности воспалительного процесса могут быть рекомендованы Сульфасалазин и Азатиоприн. Но такая ситуация встречается нечасто. Данные средства имеют много побочных эффектов, поэтому доза тщательно титруется (добавляется по чуть-чуть) ревматологом на основании анализов и общего самочувствия. Эффект от приема ощущается обычно раньше, чем через полгода. Если воспалительный процесс купируется плохо, то менять базисный препарат рекомендуют не раньше, чем через 6 мес. (так сказать по окончании испытательного срока).