Диагностика ревматоидного артрита: виды анализов, инструментальные методы исследований

24.12.2015

По данным статистики на территории Российской Федерации каждый год фиксируется около 300 тысяч человек, которым ставится диагноз "ревматоидный артрит", диагностика которого за последние годы значительно шагнула вперед.

Ревматоидный артрит кисти

Так как медицина не стоит на месте, то и приемы определения артрита становятся все разнообразнее благодаря изменению не только методологии, но и усовершенствованию современного оборудования. В этой теме доступно описаны те своеобразные ступени, которые проходит пациент, двигаясь по пути постановки диагноза.

Следует помнить, что самым действенным оружием при любой болезни является ранняя диагностика, которая позволяет увеличить шансы на выздоровление и снизить риск последующей инвалидности, ведь большинство заболевших пациентов со временем теряют трудоспособность.

На что стоит обратить внимание?

Если утром пациента одолевает болезненная скованность движений, длящаяся более получаса, наблюдается усталость, слабость, снижение веса, необоснованное повышение температуры тела, повышенное потоотделение и болевые ощущения в мышцах, стоит насторожиться: все это может стать первым сигналом болезни.

Однако самостоятельно ставить себе диагноз не следует. Необходимые процедуры и анализы при ревматоидном артрите назначаются пациенту после обязательной консультации узкопрофильного специалиста - ревматолога, к которому, в свою очередь, направляет лечащий врач при малейшем подозрении на любое ревматическое заболевание.

На что стоит обратить внимание?

Осмотр начинается с беседы, выявления симптоматики, возможных травм и перенесенных заболеваний, за которой следует осмотр пациента, особенно рук, так как первые изменения возникают на кистях и фалангах пальцев, что позволяет определить болезнь до серьезных патологических проявлений. Врач может рекомендовать посетить травматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и других специалистов для исключения дополнительных болезней, которые могут осложниться артритами.

При осмотре выявляется наличие ревматоидных узелков, находящихся над костными выступами, разгибательными поверхностями конечностей или областями возле сустава.

Показателем заболевания может быть симметричное поражение различных суставных областей. Симптомы и припухлость могут наблюдаться на протяжении двух месяцев и более длительного срока.

На что стоит обратить внимание? фото

Только после определения видимых изменений пораженного сустава, явной отечности, деформации, изменения окраски кожного покрова, обнаружении болезненности при пальпации в покое и в движении, проверки чувствительности и тонуса мышц назначаются дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лабораторные исследования

Диагностика артрита включает общий и биохимический анализы крови, исследуется также показания ревматоидного фактора. Проводится тест на наличие анцитруллиновых и антинуклеарных антител. Хороший лечащий врач обязательно даст направление на анализ суставной жидкости. Тем не менее, лабораторные исследования не могут дать исчерпывающий ответ, они лишь вспомогательный инструмент.

Лабораторные исследования

На возможное заболевание указывает увеличение количества и большая скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличии воспаления. По изменениям данного показателя врач может оценить активность артрита. В общем и биохимическом анализе крови могут наблюдаться признаки анемии, увеличение содержания С-реактивного белка. В процессе исследования зачастую обнаруживается мутная суставная жидкость со слабой вязкостью и чрезмерным количеством лейкоцитов и нейтрофилов.

В подавляющем большинстве случаев анализ на ревматоидный фактор (специфическое антитело) имеет положительное значение при проведении артрит-диагностики. Если данный анализ негативен, дополнительно назначается другой: на наличие антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Впоследствии этот анализ может дать более достоверную информацию о заболевании. Избыточное количество белка при исследовании общего анализа мочи показывает воспалительный процесс в организме. Выявление увеличение креатинина, мочевины сыворотки крови при оценке работы почек так же необходимо для контроля течения болезни и лечения.

Инструментальные методы

С развитием технической базы современной медицины на вооружении врачей теперь находятся новые технологии, позволяющие добиться более точных показателей. Диагностика ревматоидного артрита позволяет задействовать метод артроскопии, что предполагает визуальный осмотр суставной полости при помощи оптической камеры. При рентгенологическом исследовании суставов можно определить тип артрита. Серия снимков, сделанная в разное время, достоверно покажет развитие заболевание.

Инструментальные методы

При артрите специалисты советуют произвести рентген грудной клетки, так как заболевание и некоторые лекарства могут отрицательно сказаться на внутренних органах. Ультрасонографическое исследование опорно-двигательной системы и органов успешно используется для диагностирования распространения и тяжести воспаления.Также по необходимости ревматолог может назначить биопсию синовиальной оболочки сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет понять, какой ущерб был нанесен суставу. Этот метод дает неплохие результаты, но некоторые специалисты в сфере костных заболеваний не считают подобное исследование панацеей. В целом правильная диагностика ревматоидного артрита во многом зависит от компетентности врача, ведь при наличии всех видимых симптомов и анализов все же существует вероятность установления неверного диагноза.

В любом случае, постановка диагноза "ревматоидный артрит" возлагает на доктора немалую ответственность. Пациент должен бороться с болезнью в тесной связке с ревматологом, неукоснительно проходя все этапы диагностики лечения, соблюдая диетические, медикаментозные и иные предписания, а также меняя с течением болезни устоявшиеся привычки и ориентируясь на здоровый образ жизни.

Стоит помнить, что диагностика ревматоидного артрита даст наилучший результат, если она будет незамедлительной, своевременной и комплексной. В этом случае правильно назначенное лечение поможет купировать процесс разрушения суставов и приведет к продолжительной ремиссии заболевания или даже к выздоровлению. По крайней мере, при раннем обращении шанс на возвращение к нормальной жизни с незначительными ограничениями подвижности есть у 40-50% пациентов, которым поставили диагноз "ревматоидный артрит".

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1