Классификация и коды МКБ-10 форм ревматоидного артрита и его осложнений

25.12.2015

В мире широко распространен ревматоидный артрит; МКБ 10 содержит описание разновидностей этого тяжелого системного воспалительного заболевания. Его код в международной классификации болезней - M06. Около 1% жителей планеты страдают от тяжелых симптомов этого недуга.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание суставов

Этиология и факторы риска

Причины возникновения патологии сегодня не установлены.

Факторы риска:

  1. Генетически обусловленная предрасположенность к этому недугу. В группе риска находятся люди старше 50 лет.
  2. Триггером для активации патологического процесса являются гормональные нарушения, избыточный вес. Заболевают преимущественно женщины. Часто у них во время беременности, в постменопаузе развивается серьезная аутоиммунная болезнь.
  3. Вирусные инфекции могут провоцировать возникновение системного недуга. Вредные привычки влияют на состояние суставов.
  4. Нахождение в вынужденном положении, длительная статическая работа.

К развитию системного воспаления приводит совокупность различных факторов.Этиология и факторы риска

Патогенез системного заболевания

Аномальная работа иммунной системы является основой возникновения и прогрессирования ревматоидного артрита, который в МКБ10 имеет код M06. В организме есть иммунные клетки, которые призваны защищать организм. Эти антитела вырабатываются после перенесенного заболевания. Однако вместо того, чтобы нападать на бактерии и вирусы, клетки крови ведут себя неправильно.

По различным причинам иммунные комплексы ошибочно начинают уничтожать собственные клетки организма и суставы. В тканях возникают очаги лимфоцитарной инфильтрации, поскольку аномальные иммунные клетки мигрируют в область сустава. Происходит поражение и отек суставной оболочки, хрящевой ткани сочленений. Это ведет к разрушению организма. В случае отсутствия правильного лечения со временем возникает серьезная деформация рук, ног.

Патогенез системного заболевания

Симптоматика ревматоидного артрита

Классическая картина заболевания типична. Идет системный воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит имеет прогрессирующее течение. Но иногда встречаются ремиссии - периоды временного улучшения.

Виды симптоматики:

  1. Ранним симптомом является припухлость суставов, которая характерна для воспаления суставной капсулы. Это синовиальная оболочка сочленения.
  2. Происходит поражение не менее трех суставов. У больных страдают костные ткани ладоней, нижней челюсти. Реже поражаются локтевые, коленные сочленения.
  3. Скованность в руках по утрам нарушает повседневную жизнь. У пациента не функционируют суставы. Ему нужно двигаться, чтобы восстановилась их работа. Обычно это занимает не менее 30 минут. Характерна симметричность поражения сочленений.
  4. Субфебрильная температура. Очень тяжелое самочувствие.
  5. Поражение внутренних органов. В патологический процесс вовлекаются легкие, сердце, почки. Инфаркт, стенокардия, плеврит при ревматоидном артрите возникают чаще.
  6. Каждое движение начинается с резкой боли, которая очень мешает жить.
  7. Покраснение сустава.

Разновидности воспаления суставов

Существует несколько видов артрита:

  1. Длительное время ноет колено после сильных нагрузок либо травмы - это симптом травматического артрита.
  2. Разболелись суставы после ОРВИ - признак реактивного артрита.
  3. Ломит сустав, а больной страдает псориазом - скорее всего, это псориатический артрит.
  4. Если заболели суставы у ребенка, это может свидетельствовать о развитии ювенильного артрита.

Осложнения заболевания:

  1. Обездвиживание. Высокая склонность к инвалидизации.
  2. Заболевание провоцирует развитие остопороза. Костная ткань становится более рыхлой, слабой. Возможны переломы.

Диагностические исследования:

  1. Результаты клинических анализов позволяют определить недуг.
  2. Скорость оседания эритроцитов - очень важный показатель наличия воспаления. Показатели СОЭ выше 30 мм/ч у женщин, выше 20 мм/ч у мужчин говорят о возможности развития ревматоидного артрита, который имеет код M06 в МКБ10.
  3. Рентгенологические данные показывают специфические изменения суставов.

Симптоматика ревматоидного артрита

Как лечить болезнь?

Терапия ревматоидного артрита должна начинаться немедленно, не дожидаясь осложнений и необратимых последствий. Сегодня существуют международные стандарты лечения этой патологии.

Как лечить болезнь?

Основные принципы оздоровления:

  1. При выборе лечебного курса специалист учитывает длительность заболевания, особенности болевых ощущений. На ранних стадиях с целью мониторинга состояния здоровья пациента устанавливается активное наблюдение. Больной должен регулярно посещать ревматолога, сдавать нужные анализы. При необходимости 1 раз в год делается пункция печени для того, чтобы проверять ее состояние.
  2. Сначала используется один препарат. Применяются базисные противоревматические лекарства, нестероидные противовоспалительные средства. Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин позволяют снять воспаление.
  3. Если препараты первой линии не помогают, во время острой фазы врач назначает стероиды - гормоны. Это позволяет поддерживать воспалительный процесс на очень низком уровне.
  4. Чтобы избавить пациента от постоянной стероидной терапии, по назначению доктора применяются иммуносупрессоры. Эти лекарства модифицируют болезнь. Они не позволяют аномальным иммунным клеткам разрушать ткани организма. Чаще всего врачи назначают Метотрексат, поскольку его эффективность сегодня полностью доказана. Плаквенил используется в качестве иммунодепрессанта.
  5. После достижения ремиссии доктор рекомендует переход на поддерживающую дозу препаратов.
  6. В тяжелых случаях больному приходится заменять суставы, ставить протезы.

Если возникли болезненные ощущения в суставах, следует обратиться к специалисту. Запускать эту серьезную болезнь нельзя. При неправильно проведенной терапии эта патология может доставить множество проблем. Только интенсивное лечение способно предотвратить осложнение и облегчить пациентам жизнь.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1