Симптомы, лечение, диета при псориатическом артрите

09.11.2015

Каким образом проявляется такое заболевание, как псориатический артрит? Каковы его этиология, диагностика и методы лечения? Возможно ли предотвратить возникновение и развитие болезни?

Артрит - заболевание суставов

Что такое псориатический артрит?

Термином "артрит" обозначают все воспалительные заболевания суставов и соединительной ткани. Артрит может являться как основным заболеванием, так и вторичным. Например, псориатический артрит является одной из форм псориаза (встречается в 10-15% случаев), согласно МКБ-10. Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание кожи аутоиммунного или наследственного происхождения, проявляется как скопление сухих красноватого цвета пятен на коже.

МКБ - Международная классификация болезней десятого пересмотра, ведущий нормативный документ, являющийся статистической и классификационной основой здравоохранения, пересматривается под эгидой ВОЗ каждые 10 лет; в настоящее время действует классификация 10-ого пересмотра - МКБ-10.

Артрит псориатический впервые может проявиться в возрасте от 20 до 50 лет независимо от пола. У детей встречается редко. Однако у девочек чаще, чем у мальчиков.

Этиология патологии

Этиология патологии

На сегодняшний день ученые не установили достоверно причины развития псориатического типа артрита. Известно, что факторами риска могут стать стресс, наследственная предрасположенность, перенесенное инфекционное заболевание или травма суставов.

Клинические проявления

Псориатический артрит характеризуется хроническим течением, то есть чередованием периодов обострения и затихания клинических проявлений. Поражает любые суставы, но чаще всего:

  • мелкие суставы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей;
  • тазобедренные;
  • коленные;
  • плечелопаточный;
  • суставы позвонков (псориатический спондилит).

При поражении суставов пальцев развивается такой симптом, как псориатический дактилит - сосискообразное разбухание пальцев, являющийся отличительным симптомом псориатического типа артрита.

Сильная выраженность псориатического спондилита может привести к невозможности самостоятельного передвижения и тяжелой форме инвалидности. Постоянный лежачий режим способствует развитию пневмонии и пролежней.

Клинические проявления

Симптомы псориатического артрита в основном схожи с симптомами при ревматоидном типе заболевания:

  1. Боль в суставах, усиливающаяся в утренние часы.
  2. Деформация суставов.
  3. Нарушение нормального функционирования суставов.
  4. Повышение температуры тела - симптом обострения воспалительного процесса может и отсутствовать.

Псориатический артрит обладает также своими отличительными симптомами:

  1. Присутствуют симптомы поражения кожи (больной сустав имеет багрово-синюшный оттенок, отекает) по причине развития сосудистых нарушений, по этой же причине симптомами псориатического артрита могут выступать утолщение стенок сосудов, развитие фиброзных контрактур.
  2. Суставы поражаются неравномерно.
  3. Развитие псориатического дактилита - наиболее распространенный симптом, который носит также название "палец в виде сосиски".
  4. Часто встречающимся симптомом является поражение в первую очередь суставов большого пальца стопы.
  5. Ногтевые пластины деформируются.
  6. Болезненность пяток.

В редких случаях при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения симптомы усугубляются до поражения внутренних органов (глаза, миокард, мочевыводящие пути) и развития тяжелой инвалидности.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия

Псориатический артрит диагностируется врачами-ревматологами и дерматологами при осмотре, сборе анамнеза и проведении аппаратных и лабораторных исследований:

  1. Рентгенологическое исследование суставов, МРТ суставов.
  2. Анализ крови на определение ревматоидного фактора и исключения ревматоидного происхождения артрита.
  3. УЗИ внутренних органов - помогает обнаружить наличие поражения внутренних органов.
  4. Консультация офтальмолога, так как поражение глаз - симптом тяжелой степени болезни.

При необходимости проводятся осмотр, консультация и лечение у других врачей.

Существующие методы лечения

Лечение псориатического артрита назначается на основании полученных результатов анализов и строго индивидуально.

Во избежание возможных осложнений лечением заболевания должен заниматься квалифицированный в этой области медицинский работник.

Существующие методы лечения

Лечение такого вида артрита - комплексное мероприятие. При этом необходимо не только бороться с симптомами артрита, но и подвергать лечению кожные проявления псориаза.

В настоящее время не разработано средств для избавления от заболевания, но различные терапевтические методики и лекарственные препараты помогают значительно облегчить, а порой и нейтрализовать симптомы псориатического артрита и поддерживать нормальную жизненную активность. В большей степени терапия артрита проходит в домашних условиях, при необходимости с посещением врача-физиотерапевта, специальных диспансеров и курортов.

Лечение псориатического артрита включает в себя следующие процедуры:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические процедуры, включающие лазерную фотохимиотерапию, ультразвук, диадинамотерапию (воздействие импульсных токов), магнитотерапию, гипербарическая оксигенация (применение лечебных целях кислорода под высоким давлением путем помещения больного в гипербарическую барокамеру).
  3. Плазмаферез - процесс очищения крови, при котором из кровотока удаляется часть плазмы пациента, а вместе с ней и токсины (аутоантитела, продукты распада клеток, медиаторы воспаления и т.д.); удаленная плазма заменяется различными растворами (кристаллоиды, коллоиды, донорская плазма, альбумин).
  4. Лечебная физкультура (ЛФК), отказ от физических нагрузок, ношение правильной обуви.
  5. Диета необходима как для поддержания нормального веса (что является важным условием при терапии артрита), так и для регулирования самого заболевания.
  6. Нетрадиционная медицина, предлагающая всевозможные рецепты мазей, примочек, компрессов, а также травяных настоек и отваров для принятия внутрь, может являться эффективным лечением в домашних условиях, но только в комплексе с лекарственной терапией, специальными физическими упражнениями, физиотерапией. Перед тем, как подвергать свой организм лечению народными средствами, в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом. Правильно подобранный рецепт может облегчить борьбу с болевым симптомом и отечностью суставов.
  7. В периоды ремиссии заболевания полезны посещение лечебно-профилактических курортов, где псориатический артрит лечат с помощью солнечно-морских процедур, бальнеотерапии (лечение минеральными водами).
  8. Хирургическое лечение.

Существующие методы лечения фото

Главное, что необходимо помнить, лечением вашего заболевания должен заниматься только грамотный врач, так как оно строго индивидуально и зависит от степени развития болезни и общего состояния организма.

Лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение может быть как местным, так и системным. Системное включает в себя прием противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, иммуномодуляторов.

Чтобы добиться большей результативности в борьбе с болевым симптомом и признаками воспаления, может понадобиться подвергнуть суставы местному лечению. Его суть в том, что лекарство вводится непосредственно в больной сустав посредством инъекции. Ко всему прочему, местно псориатический артрит лечится применением различных гелей, мазей, примочек, компрессов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Лечебная физкультура.

Правильно подобранная и своевременная ЛФК является одним из эффективных методов лечения артритов. Физические упражнения нацелены на улучшение подвижности суставов и укрепление ослабленных мышц.

Это является необходимым условием для того, чтобы псориатический артрит не усугублялся.

Специальная диета.

Диета при псориатическом артрите является важным компонентом лечения. Основные особенности формирования правильного рациона питания при артритах:

  1. Ограничение употребления углеводов и жиров (мучные изделия).
  2. Включение в рацион достаточного количества пищевых волокон, витаминов, антиоксидантов, кальция (рыба, рыбий жир, птица, фрукты и ягоды, овощи, обезжиренные молочные продукты, мед, чеснок).

Оперативное лечение.

При тяжелом развитии болезни может возникнуть потребность подвергнуть пациента хирургическому лечению. Оно показано в случаях, когда псориатический артрит приводит к деструктивным поражениям крупных опорных суставов (коленные, тазобедренные, суставы кистей и стоп) с выражеными нарушениями их функционирования. Операции, применяемые при таком развитии:

  1. Хирургическая или артроскопическая синовэктомия - удаление синовиальной оболочки (оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность сустава).
  2. Реконструктивная хирургия суставов кистей и стоп.
  3. Эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов.

Способы профилактики

В настоящее время по той причине, что достоверно неизвестна этиология такого заболевания, как псориатический артрит, его первичная профилактика не разработана. Существуют профилактические меры, препятствующие дальнейшему развитию заболевания, усугублению поражения суставов.

  1. Поддержание нормальной массы тела.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок, прыжков, бега, приседаний, резких движений.
  3. Поддержание физической активности (пешие прогулки, плавание).
  4. Ношение удобной обуви (с каблуком, но не более 3,5 см).
  5. Отсутствие переохлаждений.
  6. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
  7. Противопоказано заниматься самостоятельным лечением без консультации квалифицированных врачей.

Обещания "чудесного излечения" манят больных хроническими заболеваниями. Подавляющее количество таких "препаратов", конечно, неопасно, но бесполезно.

Подобные "чудо-средства" имеют высокую стоимость при сомнительной эффективности. Прежде чем начинать прием любых лекарственных средств, необходимо посоветоваться со специалистом.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1