Причины, симптомы и лечение препателлярного бурсита

10.12.2015

Препателлярный бурсит коленного сустава - это серьезное воспаление колена в районе надколенника. Признаками данной болезни являются появление отека чуть выше надколенника и образование с последующим накоплением жидкости в бурсе. Бурса - это своеобразный мешок, который состоит из тонких тканей. Ее главное предназначение - уменьшение трения между надколенником и кожей. За счет жидкости, находящейся в мешке, происходит скольжение, и сгибание колена выполняется легко. Именно этот вид бурсита является наиболее частым.

Проблема препателлярного бурсита

Вызывают прогресс бурсита, как правило, травмы коленной чашечки, продолжительное стояние на коленях и перманентное их напряжение.

Бурситу сопутствует боль при напряжении колена. Воспаление может быть абсолютно незначительным, но иногда и ярко заметным вплоть до образования гнойников. Иногда воспалительный процесс препятствует опоре на поврежденную конечность, и даже легкое прикосновение к надколеннику вызывает сильную боль. Существует острый или хронический препателлярный бурсит. Острый бурсит образовывается по причине травмирования колена, а хронический зарождается из-за перманентной физической напряженности колена.

Причины воспаления

Воспаление в суставе образовывается из-за пребывания в бурсе крови, разлитие которой в мешочек может произойти впоследствии ударения колена или падения. В результате кровоизлияния возникает утолщение стенок мешочка, и сохраняется оно даже после исчезновения жидкой части крови.

Причины воспаления

Препателлярный бурсит коленного сустава может быть спровоцирован различными факторами. Причинами воспаления являются:

  • прямое или непрямое травмирование колена;
  • работа, подразумевающая перманентные нагрузки на коленный сустав;
  • проникновение инфекций вследствие инфекционной кожной болезни непосредственно над мешочком;
  • гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис и тому подобные заболевания могут стать основными причинами возбуждения бурсита колена;
  • аллергия, нарушение обменных и аутоиммунных процессов.

Но как правило, главными причинами заболевания считаются именно травмирование и большие физические нагрузки на коленный сустав. Началом воспаления может послужить маленькое повреждение уже ушибленного сустава. В результате коленное соединение становится чувствительным как к микротравмам, так и к обычному переохлаждению. Впоследствии наблюдается высокая вероятность развития хронической формы бурсита.

Симптомы бурсита

При бурсите заметными становятся некая опухлость в области коленного сустава, слабое покраснение в районе надколенника, а главным симптомом считается дискомфорт, вызванный болевыми ощущениями, который становится наиболее сильным при пребывании конечностей в неизменной позе продолжительное время.

Симптомы бурсита

При хроническом бурсите его симптомы немного меняются. Можно ощутить и нащупать неровности в воспалительной жидкости бурсы. Это свидетельство прогресса уплотнения стенок и появления складок, которые и дают ощущение неровностей. Во время активной фазы воспалительного процесса заметно приумножается объем жидкости в бурсе. В такой ситуации симптомами становятся повышенная температура, озноб. Это свидетельствует о необходимом оперативном вмешательстве.

Для диагностирования коленного бурсита и определения дальнейшего лечения следует пройти УЗИ-диагностику коленной чашечки, позволяющую оценить жидкость, ее количество, толщину суставного мешочка, демонстрирующую степень выраженности воспаления. Также рекомендуется сделать рентген коленного сустава, чтобы осмотреть состояние кости. При необходимости можно провести магнитно-резонансную томографию. Если подозревается заражение бурсы инфекцией, то следует произвести пункцию для исследования присутствующей жидкости.

В отдельных случаях припухлый препателлярный мешочек не приносит неудобств. Достаточно часто бурсит может исчезать самостоятельно, без любого медицинского вмешательства.

Лечение патологии

Начинать лечить бурсит в первую очередь следует с содержания поврежденной конечности в покое с параллельным приемом противовоспалительных средств, которые снимут боль и отечность. Удержание ноги на возвышенности позволяет достичь снижения давления крови на сустав и градационного убавления отечности. При лечении острой формы бурсита требуется наложение гипса. Обязательно нужно удалить жидкости из мешочка, для чего проводится пункция толстой иглой или делается небольшой надрез.

Лечение патологии

Если препателлярный бурсит не вызван инфекцией, то для скорого снижения боли и воспаления можно произвести ввод небольшого количества препарата стероидного происхождения и кортикостероидов. Для снятия мышечного спазма в суставе и сосудах употребляются миорелаксанты.

Если наблюдается инфекционная форма воспаления, то для его лечения полезна антибактериальная терапия, при которой антибиотики могут назначаться перорально и в виде уколов. При наличии инфекции для уменьшения боли важно применять противовоспалительные средства нестероидного типа и производить инъекции кортикостероидов.

Также в комплекс лечения бурсита обязательно должен включаться курс физиотерапии. При этом можно прибегать к лучевой терапии, которая улучшит трофику тканей, снимет боль и воспаление, ударно-волновому методу и массажу. В случае прогресса инфицирования препателлярной сумки может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого производятся вскрытие полости бурсы и промывание мешочка.

Однако, если подобное лечение не приносит желаемых результатов, а воспаление вызывает массу неудобств, есть возможность удалить бурсу.

Лечение патологии фото

Реабилитационный процесс

Как правило, реабилитация после лечения протекает стремительно, и уже по истечении месяца можно возвращаться к обычной жизни.

Но если работа требует нагрузки колена, то к труду рекомендовано приступать не ранее чем через 2,5-3 месяца. При восстановлении не следует интенсивно нагружать поврежденную конечность.

Если не было произведено никакого хирургического вмешательства, то нет никакой необходимости в особенной реабилитации. Через некоторое время, когда пройдет отек, можно поэтапно увеличивать размер шага и нагрузку на сустав.

Однако после проведения операции коленный сустав обездвиживают с помощью фиксатора или гипса. При нормальном затягивании раны шину можно снимать на 3-5 сутки и начинать послеоперационное восстановление. Реабилитацию стоит начинать с лечебной физкультуры под наблюдением инструктора, если в процессе занятий не возникает проблем, то уже по истечении нескольких дней можно делать тренировки дома. В случае несвязности трудовой деятельности с опорой на колено возвращение на работу может произойти уже через 3-4 недели, в противном случае на восстановление могут понадобиться 2-3 месяца. На протяжении этого периода следует избегать больших нагрузок на коленный сустав.

Для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу, как только появились первые симптомы.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1