Подагра и подагрический артрит: код МКБ-10, причины, симптомы, лечение

29.12.2015

Подагру по МКБ-10 (международной квалификации болезней) причисляют к разделу М10. Это такое заболевание, при котором происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Проблема подагры

Наиболее часто ей страдает мужская половина человечества, достигшая возраста 40 лет, у женщин заболевание возникает после наступления менопаузы.

Признаки подагры

Серьезное и существенное осложнение - подагрический артрит. Может также образоваться мочекаменная болезнь. К симптомам подагры относится образование наростов - тофусов. Они откладываются во всех частях организма. Эти отложения в отдельных случаях могут задерживаться в тканях около суставов либо в них самих, тогда организм воспринимает их как постороннее тело. Впоследствии начинается скопление лейкоцитов, которое приводит к сильному воспалению - подагрическому артриту.

Если отложения трескаются, то видны кристаллы мочевой кислоты беловатого цвета. При этом в таких местах ощущается весьма сильная боль. Человек не может вести полноценный образ жизни. При подагре в почках могут образовываться камни, а это определяющая причина возникновения почечной недостаточности.

К признаку подагры относится приступ подагрического артрита - воспаление какого-либо из суставов:

  • на большом пальце ноги;
  • голеностопного;
  • коленного.

Признаки подагры

Приступ в основном случается ночью либо рано утром, проявляется он так:

  • возникновение внезапной интенсивной боли;
  • образование опухоли;
  • покраснение и блеск кожи.

Может наблюдаться повышение температуры. В дневное время боль в основном стихает, но ее приступы на этом не заканчиваются. Их продолжительность может растянуться от 2 до 7 дней, а то и дольше. Повторный приступ способен вовлечь в болезненное состояние и другие суставы, что, в свою очередь, приводит к постепенному их разрушению.

Причины возникновения патологии

Основная причина появления подагрического артрита неизвестна, однако очень часто эта болезнь имеет генетические корни.

Подагрический артрит может охватывать суставы пальцев как ног, так и рук. Причина возникновения данного заболевания кроется в постоянно увеличенном уровне мочевой кислоты в крови. Во время протекания этой болезни в организме во всех его системах осуществляется отложение урата натрия в виде кристаллов. Он является производным мочевой кислоты. Происходит его отложение в суставах маленькими частицами. В итоге сустав частично либо полностью разрушается.

В наше время все большее количество людей страдает подагрическим артритом. Причина этого кроется в следующем:

  • употребление пищи с высоким содержанием калорий;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишнее употребление продуктов, содержащих растительный белок.

Причины возникновения патологии

Повторные приступы могут спровоцировать, кроме нарушения питания, такие факторы:

  • перегрев либо излишнее охлаждение суставов;
  • физические нагрузки и стрессы;
  • употребление таких лекарств, как аспирин, диуретики, цитостатики и др.;
  • инфекционные и хронические заболевания внутренних органов.

Нередко наблюдается развитие подагры на фоне:

  • болезней почек, печени и щитовидной железы;
  • хронической почечной недостаточности;
  • отклонений в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточного веса.

Основные направления лечения

Лечение подагры состоит из двух этапов:

  • устранение острого приступа подагрического артрита;
  • проведение между периодами обострения основной терапии.

Основные направления лечения

Во время острого приступа этого заболевания необходимо, чтобы сустав находился в состоянии покоя. Надо выпивать щелочную жидкость в количестве 2,5 л, соблюдать определенную диету.

Врач, для того чтобы устранить боли и признаки воспаления, может прописать следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные;
  • колхицин;
  • гормональные глюкокортикоиды.

Запрещается их самостоятельное употребление. Также назначается лечение:

  • электрофорезом;
  • УФО;
  • аппликациями с димексидом.

Основная терапия, направленная на устранение рецидивов, состоит из приема лекарств, препятствующих формированию мочевой кислоты, способствующих ее выведению почками, растворяющих камни и предотвращающих их появление.

Ни в коем случае нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие салициловую кислоту, потому что лечение подагры направлено на понижение в организме человека количества мочекислых образований.

Поможет достичь этого соблюдение определенной диеты. Исключению подлежат продукты, в которых много пурина, а это:

  • жирная рыба и мясо;
  • копчености и консервы;
  • субпродукты;
  • мясо молодых животных.

Человеку, страдающему подагрой, противопоказаны рыбные и мясные бульоны, потому что при их варке 50% пурина передается именно в них.

Содержатся пурины и в продуктах растительного происхождения, которые также не рекомендуется употреблять в пищу, к ним относятся:

  • свежие - фасоль, бобы, чечевица;
  • кофе, какао, шоколад, чай;
  • капуста цветная, грибы, шпинат.

Обязательно надо включить в свой рацион такие продукты:

  • различные крупы;
  • яйца;
  • молоко и его продукты, включая кисломолочные;
  • картофель и хлеб.

При подагре (код по МКБ-10 - М10) необходимо существенно ограничить употребление поваренной соли - в сутки разрешено 6-7 г. В рационе не должно быть бараньего и свиного жиров, которые тормозят выделение почками мочевой кислоты.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Тимофей Борисович

    Что такое предсказания погоды по больным ногам – спросите у меня. Это не просто классификация, а трагедия. На всякий дождь и снег крутит суставы так, что ни бульона, ни шоколада не хочется. Как бы найти такое средство, чтоб за месяц- два вылечить эту про подагру.

  • Любовь Дмитриевна

    Подагру всегда считали болезнью кардиналов и пап. Видимо сегодня мы так же сытно едим, как и они и так же злоупотребляем бульонами и мясными продуктами. Плюс ко всему утренняя чашка кофе. Вот и получается, что отложение солей теперь встречается и у женщин. Буду иметь в виду.

  • Татьяна

    Надо будет глянуть, что еще рядом с подагрой по коду в одной группе. Если это все соли мочевой кислоты скапливаются, то нужно пить больше чистой воды. Она будет выводить из организма лишнее. Ну и диета, конечно. Займусь для профилактики.