Почему голеностопный сустав опухает и болит

Голеностопный сустав болит и опухает не только у пожилых людей, страдающих артритом. У спортсменов ситуация является следствием травмы. Бывают и другие причины, включая проблемы со связочным аппаратом и мышцами. Правильное лечение невозможно без проведения диагностических мероприятий. По результатам обследования назначается курс терапии, включающий в себя медикаментозные препараты и применение народных средств.

Особенности, причины

Чтобы понять, почему болит голеностопный сустав, нужно знать, из чего он состоит.

Основные части - это три кости (таранная, мало- и большеберцовая), которые между собой соединены сухожилиями. Анатомические особенности голеностопного сустава таковы, что позволяют выдерживать значительные нагрузки и напряжение.

При определенных травмах возможен вывих, перелом. Такие ощущения вызывают и растяжения связок, которые укрепляют сустав и препятствуют смешению костей. Иногда проблемы заключаются в мышцах.

По статистике, болевые ощущения в голеностопном суставе чаще всего вызваны артритом или травмой (обычно - подвывихом сустава), при которой в дальнейшем развивается артроз.

Артрит голеностопного сустава возникает на фоне инфекции или воспалительного процесса, появлясь достаточно непредсказуемо. Никакой предварительной травмы нет. Просто сустав воспаляется, на пораженной ноге становится заметна опухоль - это вызванная подобным процессом отечность. Боли при артрите чаще всего случаются в ночное время, в состоянии покоя; при ходьбе они не так интенсивны.

Существуют разные причины развития артрита, артроза и других патологий, вызывающих боли и отечность:

  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • врожденные деформации стопы (косолапость);
  • системные заболевания (сахарный диабет и атеросклероз сосудов).

Перенесенные травмы связок сами по себе вызывают боли, но они могут провоцировать развитие артроза. Инфекционный или ревматоидный артрит также могут стать причиной деформации и разрушения сустава и связанных с этим болей.

Первая помощь при травме

Часто причина боли - травма. Здесь возникают различные повреждения:

  • перелом лодыжки;
  • растяжение связок;
  • вывих или подвывих;
  • повреждение пяточной кости.

При растяжении очень быстро возникает отек, связанный с кровоизлиянием. Он наблюдается как с наружной, так и с внутренней стороны сустава, и сопровождается резкой болью.

При переломе сустав сильно увеличивается в размерах, что заметно визуально. Боли могут быть просто невыносимыми. При ушибе щиколотки наблюдается отечность и гематома вследствие кровоизлияния.

Травме предшествуют физические перегрузки, ушибы, падение с высоты и другие подобные обстоятельства. Подвывихи голеностопного сустава могут случаться даже просто у полных людей или у тех, кто обладает слабым связочным аппаратом. Такие пациенты часто подворачивают ноги при ходьбе, а из-за слабости связок ситуация заканчивается травмой.

Первый признак подвывиха - отечность в поврежденном районе, которая может пройти за пару недель. На полное восстановление сустава уходит и два месяца. Но при слабых связках повторный подвывих - лишь вопрос времени.

При любой травме необходима консультация врача. При сильном растяжении, вывихе, переломе необходимо доставить пострадавшего в травматологический пункт или вызвать "скорую помощь" для его госпитализации. До приезда медиков необходима иммобилизация конечности, наилучший вариант которой - с помощью тугой повязки.

Для того чтобы снять болевые ощущения, дают нестероидные противовоспалительные препараты. При вывихах, ушибах и растяжениях используют компрессы со льдом. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже - только через полотенце или любую достаточно плотную ткань. В противном случае источник холода может вызвать обморожение.

Компресс делают на 20 минут - это поможет снять воспаление и предотвратить отечность. Через несколько часов его можно повторить. Такие компрессы эффективны в первые сутки.

Небольшое растяжение можно лечить народными средствами в дополнение к основным мерам. Рекомендуется делать компрессы из натертого на терке сырого картофеля, чтобы снять отечность.

Если же речь идет об ушибе, то рекомендуются теплые, но не горячие травяные ванночки. Их делают на основе травы зверобоя или мать-и-мачехи, березовых почек:

  1. Берут 3-4 ст. л.такого сырья.
  2. Заливают литром кипятка.
  3. Настаивают час.
  4. Процеживают.
  5. Средство добавляют в воду для ванночки.

Артрит

Острый артрит тоже сопровождается болевым синдромом. Сустав на одной ноге (обычно повреждение носит односторонний характер) краснеет, температура на пораженном участке повышается. Наблюдается отечность мягких тканей. Она вызвана воспалительным процессом, скоплением в суставе синовиальной жидкости. При необходимости ее удаляют в условиях клиники с помощью шприца с тонкой иглой.

Лихорадка, симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость) наблюдаются в основном при гнойной форме острого артрита. Хроническое заболевание чаще всего развивается в течение длительного промежутка времени. Симптомы заболевания выражены слабо. Отечность едва заметна, а покраснения не наблюдается вовсе. Из характерных признаков заметны только утренняя скованность и незначительные болевые ощущения, которые возникают при движении.

Терапия

Лечить артрит можно в домашних условиях. При обострении нужно минимизировать нагрузку на стопу. Желательно обеспечить если не полный покой, то хотя бы иммобилизацию конечности с применением эластичной повязки.

Рекомендуется соблюдать диету, которая поможет уменьшить воспалительный процесс. Нужно отказаться от жирных и острых блюд, копченостей и консервов. Употребление соли необходимо ограничить до минимума, чтобы не было задержки жидкости в организме.

Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Глюкокортикоиды прописывают в зависимости от тяжести заболевания. При сильном воспалении делается курс внутрисуставных инъекций, затем в течение еще пары недель их принимают внутрь в качестве системной терапии. Длительное применение глюкокортикоидов невозможно, поскольку это гормональные средства, и у них есть побочные эффекты - как результат, ухудшится собственная выработка гормонов надпочечниками.

Поскольку артрит часто имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики широкого спектра действия для уничтожения патогенной микрофлоры.

В острый период заболевания массаж противопоказан. Но при воспалительном процессе в фазе затухания процедура будет очень полезна, поскольку помогает улучшить кровообращение в воспаленном участке. На этом этапе обычно используют НПВС в виде мазей (Диклофенак-гель и т. д.). Массаж, усиливающий микроциркуляцию, способствует лучшему усвоению содержащихся в них компонентов.

Дополнительно

Осторожность нужно соблюдать и с тепловыми процедурами. Обычно для этого используют горчичники, которые прикладывают на 15-20 минут, а при их непереносимости - прогретые и пересыпанные в полотняный мешочек семена льна.

Прогревание сухим теплом дает действительно хороший результат только в фазе затухания воспаления, ускоряя выздоровление. При гнойном артрите прогревания противопоказаны.

Народная медицина предлагает и другие средства против артрита - компрессы на ночь из капустного листа или листьев лопуха и мать-и-мачехи. Они безопасны и универсальны, хотя и не так эффективны, как НПВС.

Артроз

При этом заболевании неприятные ощущения возникают утром или после длительного сидения, когда человек пытается опереться на ногу. Одновременно появляется скованность движений в суставе. Впрочем, когда пациенту удается сделать несколько шагов, боль проходит. Она снова может возникнуть при физических нагрузках. Если ноющие ощущения беспокоят ночью, это значит, что из-за разрушения хрящевой ткани начался воспалительный процесс.

Среди прочих симптомов артроза следует выделить:

  • хруст в проблемном суставе;
  • различимые щелчки, возникающие при движении;
  • отечность.

Когда опухает пораженный артритом голеностопный сустав, это особенно заметно при сравнении со здоровой конечностью. Чаще всего отек формируется в районе лодыжки, хотя могут быть и другие варианты. С течением болезни происходит деформация сустава.

Лечение

Лечение артроза должно быть комплексным.

Врачи рекомендуют максимально разгрузить голеностопный сустав в период обострения:

  • ходить с тростью со стороны здоровой ноги;
  • исключить ударные нагрузки вроде прыжков и бега;
  • избегать переноса тяжестей и длительных периодов пребывания на ногах.

Если есть нестабильность сочленения, носят специальный протез. Что касается медикаментозной терапии, то боль снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак). Их принимают внутрь и используют в виде мазей. В тяжелых случаях назначаются инъекции.

Также рекомендовано использование таких препаратов, как миорелаксанты - они устраняют спазм мышц (Мидокалм).

Показано применение глюкокортикоидов (Дипроспан и Кеналог). Часто их назначают в виде внутри- или околосуставных инъекций с одновременным применением анестетиков вроде новокаина и лидокаина. Это помогает купировать воспаление.

Назначаются хондропротекторы - препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин. Это системные средства вроде Структума, но встречаются и мази. Они восстанавливают суставные ткани. Принимают также и препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск). Они нормализуют показатели синовиальной жидкости.

Из методов немедикаментозного лечения следует упомянуть также ношение ортопедических стелек и обуви на небольшом каблуке. Рекомендуется выполнение специальной гимнастики - комплекс покажет медработник, и первые занятия пройдут под его контролем, но в дальнейшем упражнения можно делать дома. Из физических нагрузок показаны плавание и аквааэробика.

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть лишь дополнением к основной терапии.

Самым популярным вариантом является компрессы из лопуха:

  1. Несколько листьев растения моют и измельчают в кашицу.
  2. Наносят на поврежденный участок.
  3. Накрывают сверху целым листом лопуха, потом - как обычно, пленкой, и утепляют. Компресс ставят на ночь.

В домашних условиях используют также отвары трав – корень одуванчика, березовые листья, ивовая кора, тимьян. Их рекомендуют делать не из сбора, а их каждого ингредиента в отдельности. Рецепт для каждого из таких средств будет одинаковый:

  1. 1 ст. л. растительного компонента заваривают стаканом кипятка.
  2. Остужают.
  3. Процеживают.
  4. Принимают равными порциями внутрь перед каждым приемом еды.

Длительность курса лечения составляет не менее трех недель. Между курсами делается перерыв в один месяц.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1