Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, эффективность

21.12.2015

Метотрексат при ревматоидном артрите, инструкция по применению которого должна быть прочитанной перед употреблением препарата, поможет справиться с острыми случаями воспалительных процессов в суставах. Для лечения менее выраженной и средней степени болезни лекарственное средство обычно не назначают. При приеме метотрексата наблюдается значительное угнетение иммунной системы пациента.

Проблема воспаления суставов

Воспаление суставов

Ревматоидный артрит - это заболевание, которое связано с воспалительными процессами в суставах, например, в локтях, коленях. Кроме того, ревматоидный артрит нарушает работу некоторых внутренних органов человека: сердца, кровеносной системы, легких, а также поражает кожный покров. Во время протекания заболевания появляются боль, отеки, повышается температура тела.

Версий того, по какой причине возникает рассматриваемое заболевание, много, но к единому точному мнению специалисты не пришли. Исследователи в области медицины предполагают, что его развитию способствует комплекс таких факторов: генетические, сбои в работе гормональной системы, ослабление иммунной системы, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки.

Воспаление суставов

Диагностика ревматоидного артрита осуществляется на основании рентгенографии. Пациенту берут анализ крови на цитруллиновые антитела. Если обследование больного показало, что эритроциты в крови оседают со скоростью выше нормы, то это свидетельствует о развитии в организме процесса воспаления.

Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментов. В составе комплексной терапии используется лечебная гимнастика, медики рекомендуют полноценно отдыхать, избегать тяжелых физических нагрузок. Иногда для лечения требуется провести хирургические операции, чтобы достичь ремиссии.

Препараты при ревматоидном артрите назначаются ревматологом. Поскольку болезнь имеет хронический характер, то лекарства способствуют замедлению ее прогрессирования. К ним можно отнести, например, метотрексат, хлорохин, азатиоприн, гидроксихлорохин. Эти лекарственные средства используются при тяжелых формах болезни, в случаях отсутствия ремиссии, а также на начальном этапе развития ревматоидного артрита.

Чтобы избавить больного от боли и прочих симптомов заболевания, ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, иногда выписываются анальгетики наркотического характера. Действенным является использование противоревматических медикаментов.

Подробнее о препарате

Метотрексат стал известен во всем мире благодаря лечению им различных опухолевых образований.

Подробнее о препарате

Метотрексат обычно назначается для устранения:

  • ревматоидного артрита;
  • саркомы остеогенной;
  • лимфосаркомы;
  • саркомы мягких тканей;
  • опухолей злокачественного характера, возникающих в костной ткани;
  • рака половых органов.

Согласно инструкции по применению препарат категорически запрещается применять беременным женщинам, поскольку он может стать причиной смерти будущего ребенка или способствовать развитию у него врожденных дефектов. Его нельзя использовать при наличии серьезных отклонений в работе почек, печени.

Метотрексат при ревматоидном артрите считается высокоэффективным препаратом, применяемым в комплексной терапии как базовое средство уже на ранних стадиях его развития.

Действие лекарства направлено на замедление развития воспалительных процессов, предотвращение полного разрушения тканей, формирующих суставы, и недопущение обострения болезни.

При лечении пациента очень важно установить правильные дозы и длительность лечебного курса. Без назначения врача категорически запрещается использовать лекарство, так как оно вызывает серьезные побочные эффекты.

Рассматриваемое лекарственное средство выпускается в различных формах: таблетки, раствор в ампулах для уколов, жидкость во флакончиках. Болезнь лечат таблетками в том случае, когда она только начала развиваться и нет необходимости использовать слишком большие дозы препарата. Уколы назначаются при более серьезных, запущенных формах. Раствор для них изготавливается и вводится в организм не позднее чем через 24 часа, иначе он не дает положительного результата.

Отзывы пользователей о данном препарате разные. Одни больные после приема метотрексата замечают существенное улучшение своего состояния, симптомы артрита ревматоидного становятся менее выражеными. Правильное использование лекарств в форме таблеток или инъекций в большинстве случаев не вызывает аллергии. Однако неправильное применение вызывает сбои в работе пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Среди отзывов есть жалобы больных на препарат. Например, уже через незначительное время после начала приема он вызывает выпадение волос, сильную тошноту, диарею. Известны случаи развития стоматита, язвы слизистой ротовой полости, поэтому его следует принимать очень осторожно, только по назначению специалиста.

Тонкости применения

Инструкция по применению, которая содержится в каждой упаковке вместе с лекарственным препаратом, станет отличным помощником и поможет избежать ухудшения состояния здоровья. Лечить ревматоидный артрит с помощью метотрексата можно таблетками или инъекциями. На начальных стадиях заболевания врач выписывает однократный прием препарата строго в условиях стационара. Иногда допускается дробное введение препарата в меньших количествах через равный интервал времени, тогда кратность недельного приема препарата увеличивается до 3. Ввиду того, что это очень сильное средство, пациент во время лечения должен быть постоянно под наблюдением медиков, которые будут анализировать показатели общего анализа крови больного 1 раз в неделю.

Тонкости применения

При ревматоидном артрите положительное действие медикамента заметно уже через 45 дней, после того как его начал пить пациент. В дальнейшем, в течение 90 дней и более, состояние больного станет улучшаться. Если пациенту лучше не становится, но и ухудшения тоже не наблюдается, то доктор может увеличить начальную дозу. Если медикамент продолжает не давать положительных результатов, то через 2 месяца от него стоит полностью отказаться. Если же он начал приносить пользу, то доза опять постепенно снижается для поддержания пациента в стабильно хорошем состоянии.

С подобными лекарствами важно не нарушать периодичность их использования. Лучше принимать лекарственное средство в один и тот же день, например, по воскресеньям. В один день с метотрексатом пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное воздействие, категорически запрещено.

Возможные побочные эффекты

Метотрексат может вызывать различные побочные эффекты. Одними из самых распространенных негативных воздействий являются сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов наблюдается рвота, язвенные образования в ротовой полости, сильная головная боль. Есть случаи, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата.

Возможные побочные эффекты

Кроме того, использование лекарственного средства может вызвать:

  • сбои в работе половых органов;
  • общую вялость и слабость в организме;
  • повышение температуры тела;
  • боль в глазах;
  • потерю аппетита;
  • диарею;
  • повышение риска заболеть простудой;
  • кожные высыпания;
  • заболевания печени;
  • возникновение тромбов;
  • носовые кровотечения;
  • болезни органов дыхания, в частности, легких.

Редко, но метотрексат может оказывать негативное влияние на состояние центральной нервной системы. У больных после длительного лечения и существенных доз наблюдается помутнение рассудка, состояние затяжной депрессии, резкая смена настроения, постоянное желание поспать, ухудшение зрения, появление опоясывающего лишая.

Следует обратить внимание на то, что рассматриваемый медикамент запрещено принимать с рядом лекарств, поскольку сочетание веществ, которые входят в состав препаратов, могут вызвать отравление. Так, метотрексат нельзя применять одновременно с такими средствами:

  • использованием различных вакцин;
  • определенными антибиотиками;
  • употреблением всевозможных биологически активных добавок;
  • негормональными средствами, снимающими воспаление.

В случае передозировки метотрексатом доктор немедленно вводит пациенту антидот - кальция фолинат. Чем быстрее будет выполнена процедура, тем лучше для здоровья больного. Доза антидота должна либо соответствовать, либо превышать количество метотрексата, который попал в организм. Имеется ли потребность в повторном применении антидота, покажет анализ крови больного.

Осторожность не помешает

Метотрексат может вызвать интоксикацию. Чтобы вовремя выявить ее симптомы, необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Это поможет следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Если препарат только начали пить, то анализ следует делать через каждый день, затем реже, например, каждые 7-14 дней, когда наблюдается рецессия болезни. Кроме того, важно проходить полное обследование организма, осуществлять контроль состояния работы печени, почек, делать рентгеноскопию. Ревматологи рекомендуют систематически осуществлять лабораторные исследования кроветворения в костном мозгу.

Осторожность не помешает

Если для лечения метотрексат назначался в существенных дозах, то обязательно следует обращать внимание на уровень кислотности мочи. Когда у пациента появляется диарея, стоматит и прочие нарушения в работе внутренних органов, немедленно требуется прервать воздействие на организм рассматриваемым медикаментом. Если этого не сделать, то последствия могут быть очень плачевными.

В случае появления без видимых причин сухого кашля следует проконсультироваться у специалиста. Если не переставать пить метотрексат, то есть вероятность возникновения крайне тяжелых заболеваний легких.

Лечение метотрексатом категорически не должно сопровождаться использованием лекарственных средств, которые имеют высокую токсичность. Запрещается употреблять алкогольные напитки, тем более в больших количествах. Если не следовать этим советам, то высока вероятность поражения печени. Во время медикаментозной терапии не следует находиться на солнце в течение длительного времени, в том числе с 12 часов дня и до 16:00.

Если пропущено применение лекарства, то в следующий раз удваивать дозу нельзя. При лечении рассматриваемым препаратом лучше не взаимодействовать тесно с субъектами, которые болеют инфекционными заболеваниями, не осуществлять вакцинацию против различных вирусов.

Поход к стоматологу следует осуществить перед началом курса терапии. Если этого сделать не удается, то требуется дождаться завершения лечебного курса, чтобы кровь была в нормальном состоянии. Иначе возникает риск заражения инфекционными болезнями, заживление ран будет происходить дольше, десны могут кровоточить.

Метотрексат - это результат последних медицинских разработок. Он оказывает положительное воздействие на организм больного и известен результативным лечением многих серьезных заболеваний. Однако самолечение и эксперименты с ним категорически запрещены. Чтобы не причинить вреда здоровью, нужна строго определенная дозировка для каждого индивидуального случая. Подобрать ее сможет исключительно опытный врач.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1