Причины возникновения, симптомы и основы медикаментозного лечения артрита коленного сустава

25.11.2015

В любом возрасте может развиться артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого часто схожи с признаками артроза и других суставных патологий. Болезнь возникает после повреждения сустава, вследствие попадания в него инфекции через близлежащие ткани и кровь, а также в результате аутоиммунных реакций.

Боль в колене - симптом артрита коленного сустава

Коленные суставы подвергаются дистрофическим изменениям чаще других, так как они являются одними из самых крупных сочленений и выдерживают большую нагрузку во время движения и физических усилий. Лечение артрита коленного сустава помимо назначения медикаментозных средств включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальные терапевтические методы. При артрите обязательно применение нескольких видов медицинских препаратов, снимающих боль и способствующих восстановлению тканей сустава. Кроме этого, больной должен придерживаться диеты и исключить факторы, приводящие к обострению.

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит колена - это острый или хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Часто заболевание развивается вследствие какого-либо инфекционного заболевания, а воспаление -  это реакция соединительной ткани суставов на патологический процесс. Такой артрит называется реактивным и может поражать один или оба сустава одновременно и почти всегда переходит в хроническую форму.

Что такое артрит коленного сустава?

Различают несколько видов артрита коленных суставов:

  • реактивный - возникает преимущественно у молодых людей в возрасте до 40 лет на фоне хламидийной, микоплазменной, кишечной инфекций;
  • ревматоидный артрит - самая сложная форма артрита, связанная с аутоиммунными нарушениями;
  • острый артрит - возникает на фоне перенесенной инфекции, для этого вида характерны сильные боли в суставе, которые требуют немедленного лечения антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, так как при несвоевременном лечении возможно разрушение капсулы;
  • инфекционный артрит проявляется в результате попадания крови, инфицированной вирусом или грибком, непосредственно в сустав;
  • посттравматический - появляется вследствие перенесенных травм колена, которые привели к разрушению хрящевой ткани, часто возникают у спортсменов, после аварий или оперативного вмешательства.

Самые распространенные причины возникновения артрита - вирусы и бактерии, которые проникают в организм во время инфицирования. Но, довольно часто, заболевание могут спровоцировать такие факторы как наследственность и генетическая предрасположенность. Женщины болеют артритами коленных суставов чаще, чем мужчины. Кроме того, болезнь часто передается по женской линии. Артрит могут вызывать аллергены, метаболические и иммунные нарушения в организме, передозировка некоторых лекарственных препаратов, заболевания эндокринной системы.

Что такое артрит коленного сустава? фото

Признаки и симптомы

Болезнь, как в хронической, так и в острой форме, имеет довольно выраженную симптоматику, благодаря чему ее легко диагностировать. Выделяют такие основные признаки артрита коленных суставов:

  1. Боль в области сустава. На начальной стадии ощущения боли незначительные, но усиливающиеся при нагрузке на ногу, или во время движения. Постепенно боль становится интенсивнее, а затем приобретает постоянный характер, даже в состоянии покоя. Для острого периода характерны сильные, пульсирующие боли.
  2. Скованность. Ограничение подвижности - это такое состояние, когда больной не может согнуть или разогнуть ногу в области колена. Симптом проявляется преимущественно в утренние часы. У большинства людей, больных артритом коленных суставов, наблюдаются трудности с передвижением утром. В некоторых случаях скованность может распространяться на позвоночные отделы.
  3. Припухлость. Воспалительный процесс в колене способствует отечности околосуставных тканей, а иногда и скоплению жидкости.
  4. Гипертермия кожи. Об артрите свидетельствует местное повышение температуры тела. Кожа в области воспаленного сустава становится горячей, отмечается покраснение.
  5. Деформация. Изменение формы и размера сустава характерно для хронической формы артрита, когда периоды обострения и ремиссии часто чередуются. Рефлекторные спазмы и боли приводят к изменению структуры мышечно-сухожильных тканей, вследствие чего образуются наросты и утолщения.

Некоторые разновидности артрита коленных суставов могут иметь другие проявления, не относящиеся к суставам: нарушения в работе легких, сердца, почек, глаз, органов пищеварения. Ревматоидный артрит, например, начинается с потери аппетита, утомляемости. Затем повышается температура тела, возникает сильная боль, кожа в пораженной области становится красной и горячей.

Признаки и симптомы

Самым опасным считается инфекционный артрит коленного сустава.

Его симптомы проявляются слишком резко. У больного отмечается сильная боль и очень высокая температура. Заболевание быстро прогрессирует и без применения специальных препаратов может развиться сепсис, что приведет к летальному исходу.

Для течения острого артрита характерно внезапное проявление таких симптомов, как сильная пульсирующая боль, повышение температуры, озноб, образование жидкости в полости сустава. При остром артрите коленного сустава высок риск образования гнойного экссудата и вытекания его в близлежащие ткани ноги, в бедро или голень.

При хронической форме болезни происходит поражение внутренних оболочек сустава, в его полости образуется выпот, а затем постепенно происходит разрушение хрящевых и костных тканей. Если в процесс вовлечены связки и сухожилия, это приводит к сращиванию сустава и стойкому ограничению подвижности. Основные симптомы хронического артрита - это постоянная боль и затруднение движения, которые вызваны изменением конфигурации и деформацией сустава.

Признаки и симптомы фото

У детей симптомы артрита коленного сустава имеют некоторые особенности: колено болит преимущественно утром, а в остальное время дня ребенок чувствует себя хорошо. В детском возрасте болезнь возникает вследствие осложнений после перенесенных простуд.

Как лечить заболевание?

При артрите коленного сустава необходимо своевременное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, устранение причин, вызвавших заболевание, на восстановление тканей хряща. Комплексное лечение проводится в таких направлениях:

  1. Медикаментозное лечение. Проводится с целью снижения болевого синдрома, поддержания функциональности сустава, предотвращения дегенеративных изменений в тканях. Применяются противовоспалительные препараты как нестероидные, так и гормональные. Длительным курсом дополнительно назначаются хондропротекторы, витаминные комплексы. Местно применяются кортикостероидные препараты.
  2. Физиотерапия. Применяется на стадии выздоровления или в периоды ремиссии. УВЧ, процедуры с гидрокортизоном и парафином способствуют более быстрому восстановлению тканей. Волновая терапия помогает снять болевой синдром и увеличить подвижность сустава. Магнитная терапия улучшает кровообращение и отток лимфы. Ультразвук согревает и усиливает действие лекарственных препаратов.
  3. Мануальная терапия. Массаж улучшает кровообращение и способствует восстановлению подвижности суставов.
  4. ЛФК. Лечебная гимнастика при артрите коленных суставов проводится в положении лежа и направлена на растягивание и выпрямление сустава. Количество упражнений - 5-8 раз.
  5. Народные средства. Компрессы из трав и натуральных компонентов хорошо помогают снять боль и отечность. Лечить артрит народными средствами можно только после консультации специалиста.
  6. Хирургическое вмешательство. На ранней стадии проводятся операции по удалению поврежденных хрящевых тканей и части мениска. Это несложный эндоскопический метод, после которого уже через 3-5 дней можно ходить. На поздней стадии проводится эндопротезирование - частичная или полная замена сустава колена. Такая операция требует более длительной реабилитации.

Как лечить заболевание?

Для постановки диагноза и назначения терапии лечащий врач должен осмотреть область пораженного коленного сустава и провести обследование, включающее рентгенографию и анализы крови.

Медикаментозные средства

Основная цель медикаментозной терапии в острый период - снятие боли и воспаления. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные препараты, блокирующие выброс простагландинов, которые провоцируют воспалительную реакцию (Ибупрофен, Диклофенак). При острой форме артрита применяются гормональные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон). Они помогают быстро снять сильную боль. Введение непосредственно в суставную полость помогает достичь мгновенного результата. Этими препаратами пользуются, когда артрит сопровождается скоплением синовиальной жидкости в капсуле. В этом случае НПВП блокируют отечный процесс. Необходимо помнить, что нестероидные лекарства обладают множеством побочных действий. Они могут вызвать нарушение работы органов ЖКТ, оказывают токсическое влияние на печень.

Для местного лечения артрита коленных суставов назначаются гормональные средства в виде мазей (Апизартрон, Финалгон), которые могут втираться в область больного сустава, а могут вводится в капсулу. Применение гормональных препаратов влечет за собой еще больше побочных проявлений, чем НПВП.

Медикаментозные средства

Для восстановления хрящевых тканей и обменных процессов в них назначаются препараты хондропротекторы. Как правило, это комбинированные средства, которые требуют длительного и регулярного приема. Могут быть в виде таблеток или инъекций для введения непосредственно в ткани сустава. В зависимости от природы артрита и причин его возникновения, возможно назначение препарата антибактериального действия для снятия воспалительного процесса, вызванного вирусной или грибковой инфекцией. Обычно это таблетки курс приема которых длится от 5 до 14 дней.

Лечение артрита обязательно должно дополняться витаминным комплексом и общеукрепляющими препаратами. Иммуностимуляторы улучшают обменные процессы во всем организме, что положительно сказывается на хрящевых тканях. Выпускаются в форме таблеток, принимаются длительным курсом. Прием витаминов С и группы В улучшают эластичные свойства хрящевой ткани.

Для лечения артрита коленных суставов часто назначаются инъекции гиалуроновой кислоты. Она водится непосредственно в полость и образует защитную пленку на поврежденном хряще. Препарат хорошо восстанавливает амортизационную функцию и повышает эластичность хряща.

Народные методы лечения

Народные рецепты это не самостоятельная терапия, а лишь дополнение к приему таблеток и других медикаментозных средств. Для лечения артрита в народе применяются различные компрессы и мази на основе натуральных компонентов.

Народные методы лечения

При артрите коленных суставов хорошо помогает компресс из капустных листьев. Их необходимо предварительно нагреть и смазать медом, а затем приложить к больному колену на ночь.

Для прогревания артрита коленных суставов можно использовать теплую соль или песок, которые помещают в хлопчатобумажный мешок, немного нагревают и прикладывают к больному месту. Прекрасным лечебным свойством обладают измельченные листья алоэ, смешанные с пивными дрожжами.

Чем лечить артрит народными средствами или медикаментами - выбирать вам. Но, всегда следует помнить, что самолечение может ухудшить ситуацию. Поэтому решение, как лечить артрит коленного сустава, все-таки лучше предоставить специалисту.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Светлана Николаевна

    С детства страдаю ангинами. Сколько себя помню, после очередного больничного врач всегда назначал ревмопробы, пугал маму моими будущими болячками. Был прав, как показало время. Всегда ходила как мешок с костями, все хрустело, скрипело. Да и сейчас хруст в колене раздается. Думала, хоть с годами пройдет – ничего похожего. Лет пять назад встала на коньки и упала прямо на коленку. Больше полугода спать не могла – боль такая, пока не уложишь ногу в определенное положение - спать невозможно. Знаете, как прошло? Поехала в гости к подруге на 2 недели. А у нее тренажер – степпер. Каждый день по несколько подходов – и о, чудо! Больше не вспоминаю. А теперь вот на йогу хожу. Тяжеловато поддается моя хрустящая костлявая масса, но легче, это точно.

  • Иринка

    У моей мамы коленный артрит. Спасется всякими компрессами и мазями. Как ни странно, есть такая мазь, о которой знают даже не все доктора. Называется «Бом-Бенге». Я этот ментоловый аромат помню с пеленок. Чуть что – мамуля нас с братом обмазывала этой штучкой. Очень помогает, когда в дождь попадешь холодный, и ноги потом болят. На ночь втираешь, а утром – как рукой снимает. Попробуйте. Стоит – копейки.

  • Всеволод

    Терпеть не могу всякие советы. Отец слушал всех кого ни попадя, довел до полного разрушения сустава. Всей семьей просили пойти к специалисту – нет, травы-примочки. После операции доктор сказал, что ее можно было избежать. Так что, предлагаю держать советы при себе. Пожалуйста.

  • Светлана

    А у меня на колене какая-то шишка. Видна только тогда, когда сгибаю ногу. Но ничего не беспокоит. У мамы спрашивала, она не помнит, чтобы я в детстве травмировала колено. Прочла статью, прямо увлеклась. И комментарии. А теперь задумалась: может, сходить в больницу, пока не поздно? Какой-то нарост все же есть. А еще у меня суставы страшно хрустят, аж люди иногда поворачиваются. Особенно, когда встаю резко. Что делать?

  • Всеволод

    Светлане
    Ну что тут думать? Идти к врачу, конечно, Я так понял, Вы – дама молодая. Что, нельзя для себя любимой пару шагов в направлении поликлиники сделать? Уверен, что в Вашем случае все ограничится консультацией, ну, может, еще рекомендациями какими-то. Зато Вы будете спокойна.

  • Иван Андреевич

    А я спасаюсь массажем. Правда, у меня свой массажист – классный специалист. Как только чувствую, что колено начинает ныть – сразу к нему. Иногда пять раз в год встречаемся. Но для меня это выход. Думаю, что каждый должен определиться с лечением сам, выяснить, что ему больше подходит. А за все сразу хвататься не стоит – ни сил, ни средств не хватит.

  • NogiMed

    Светлана, хруст в коленном суставе в начале физической нагрузки, ходьбы в сочетании с "шишкой" может быть признаком остеоартроза, лигаментоза собственной связки надколенника. Для уточнения диагноза желателен осмотр у терапевта (ревматолога) с выполнением функциональных проб на объем движений, рентгенографии в 2 проекциях, УЗИ. До выявления причины таких симптомов делать ничего не нужно.